衝脈飲子

### **衝脈飲子方劑分析** #### **傳統古代功效主治** 本方主治「婦人年五十外，乳癰初巳，而又致穿破，不得收功者」。即針對五十歲以上婦女，乳癰（乳腺炎或乳房膿瘍）雖已初步消退，但因氣血虧虛或經絡失調，導致瘡口難癒、久不收口的病症。此時需以補益氣血、調和衝任為主，兼以疏肝理氣、托毒生肌。 --- #### **組成邏輯與治療原理** **1. 補氣固表，健脾生血** - **黃耆（蜜炙）**：重用黃耆，以桂枝湯蒸製，增強溫補氣血、托毒生肌之效，尤適合氣虛瘡瘍不斂。 - **人參、白朮、茯苓、甘草**：四君子湯架構，補益脾肺氣血，助傷口癒合。 - **當歸、川芎、生地黃、白芍**：四物湯基礎，養血活血，針對婦人衝任虛損及血虛瘡癰。 **2. 疏肝理氣，調和衝任** - **柴胡、青皮**：疏肝解鬱，理氣散結，防止氣滯加重癰瘡。 - **宣木瓜**：酸甘化陰，舒筋活絡，緩解經脈拘急。 **3. 通絡托毒，潤燥通便** - **皂角子**：辛散走竄，軟堅排膿，助瘡毒外透。 - **火麻仁、黃連（加減）**：若大便不通，火麻仁潤腸，黃連清熱燥濕，防腑氣不通影響氣血運行。 **4. 藥性配伍特點** - **氣血雙補為主**：以四君、四物為核心，修復氣血耗傷。 - **兼顧肝脾衝任**：柴胡、青皮調肝，白朮、茯苓健脾，契合「女子以肝為先天」及「衝脈隸屬陽明」之理。 - **標本同治**：補益中佐皂角子透膿，避免純補留邪。 --- #### **總結** 此方針對高齡婦女氣血衰少、乳癰潰後不癒的病機，以補氣養血為本，輔以疏肝通絡，體現「扶正祛邪」原則。透過調理衝任、固托瘡毒，助其收口生肌，適應古代醫家對虛性瘡瘍的治療思路。