第一真黃風湯

**《第一真黃風湯》傳統功效與組成分析** ### 一、傳統功效主治 此方主治「真中風，初感一切形證」，即針對外風直中臟腑、經絡所致的中風初起症狀。古代醫家認為「真中風」多因正氣不足，外風乘虛內襲，導致氣血逆亂、痰濕阻絡，症見突然昏仆、口眼喎斜、肢體麻木或偏癱等。此方以扶正祛風、化痰通絡為核心，適用於中風初期，病邪尚淺、正氣未大虛的階段。 --- ### 二、方劑組成與治療原理 #### （一）藥物配伍邏輯 1. **扶正固表**： - **嫩黃耆（3錢）**爲君，益氣固表，補脾肺之虛，使衛外有力以抵禦風邪。 - **炙甘草（5分）**輔助黃耆補中益氣，调和諸藥。 2. **祛風透邪**： - **防風根（8分）**爲臣，善走表祛風，解表散邪，與黃耆相配（玉屏風散之意），固表不留邪，祛風不傷正。 3. **化痰通絡**： - **雲茯苓（3錢）、制半夏（1錢半）、福橘皮（1錢）**健脾化痰，理氣和中，針對風痰阻絡的病機。 - **竹瀝（3錢）、薑汁（5分）**增強化痰開竅之力，竹瀝清熱化痰，薑汁溫散痰濁。 4. **活血養血**： - **當歸身（3錢）、赤芍藥（1錢半）**養血活血，既能助黃耆補氣生血，又防風邪夾瘀滯絡。 - **豨薟（3錢）**祛風濕、通經絡，專治肢體麻木不遂。 #### （二）治療原理 此方體現「標本兼治」法則： - **治本**：黃耆、甘草補氣固本，當歸養血，茯苓健脾，從氣血、脾胃層面培補正氣。 - **治標**：防風祛外風，半夏、橘皮、竹瀝化痰，赤芍、豨薟活血通絡，直接針對風、痰、瘀等病理因素。 **整體協同**：以補氣固表爲基礎，結合祛風、化痰、活血，使外風得散，內痰得化，氣血暢通，符合中風初起「風邪外襲、痰瘀內阻」的病理特點。 --- ### 三、總結 《第一真黃風湯》爲扶正祛風之劑，透過益氣固表、化痰通絡、活血祛風的綜合作用，治療真中風初期的表裏同病。其組方嚴謹，兼顧氣血痰瘀，反映古代醫家對中風病機的深刻認識，尤其重視「正虛邪中」的關鍵病機。