調和飲

**[調和飲] 傳統古代功效主治分析** 此方主治「下痢稍久者」，即痢疾遷延未癒，無論赤痢（便中帶血）、白痢（便中多黏液）或赤白相兼，皆可隨證加減。古代醫家認為，久痢多因濕熱未清、氣血失和，或寒熱錯雜、脾胃虛弱所致。本方以和血調氣、清熱燥濕為核心，兼具升舉陽氣之效，使氣血調和、邪去正安。 **[組方邏輯與治療原理]** 1. **和血行氣，調理腸絡** - **當歸、川芎、白芍**：三藥配伍（即「芎歸芍藥」結構）共奏養血和營、行氣止痛之效。痢疾日久，腸道氣血瘀滯，故以當歸活血潤腸，川芎辛散化瘀，白芍緩急止痛，三者協調可改善裡急後重、腹痛等症狀。 - **桃仁**：破血化瘀，針對久痢可能形成的腸絡瘀阻，助當歸、川芎疏通氣血。 2. **清熱燥濕，解毒止痢** - **黃連、黃芩**：苦寒清熱，直折腸道濕熱，為治濕熱痢之要藥。白痢屬寒濕者，則以酒炒芩、連減其寒性，並加吳茱萸溫中散寒，形成寒熱並調之勢。 3. **升陽舉陷，固護正氣** - **升麻**：少量用之（僅5分），取其輕清升提之性，防止久痢導致中氣下陷，同時助芩、連清熱之效上達。 4. **隨證加減，兼顧虛實** - **赤白痢**：加白朮、茯苓健脾滲濕，陳皮、香附理氣和中，針對久痢兼脾虛氣滯者，體現「標本兼顧」思路。 - **白痢**：吳茱萸溫中散寒，合酒炒芩、連，形成「熱因寒用」之配伍，避免過服苦寒傷陽。 **[整體治療原理]** 本方以「通因通用」為法，通過清熱化濕、活血調氣，恢復腸道氣血運轉。其組方特點在於： - **寒熱並用**：黃連、黃芩配吳茱萸（白痢時），可平衡濕熱與寒邪。 - **氣血同調**：既有芎、歸、芍調血，又有香附、陳皮（加減時）理氣，契合「行血則便膿自癒，調氣則後重自除」之痢疾治療原則。 - **攻補兼施**：久痢易傷正，故加白朮、茯苓健脾，避免純攻伐之弊。 綜言之，調和飲透過多層次配伍，針對久痢的複雜病機，體現中醫「和法」的靈活運用。