補脾和肝飲

**補脾和肝飲傳統古代功效主治** 此方劑主治「痢疾後肝燥脾虛，食物難克，溏瀉不實」。 痢疾後期，因濕熱久鬱傷陰或過用攻伐，導致肝血不足（肝燥）、脾氣虛弱（脾虛），運化失職。臨床表現為食慾不振、腹脹、大便溏薄不成形，甚至伴隨輕微腹痛或脅脹，屬肝脾同病之證。 --- **組成邏輯推理與治療原理** 1. **調和肝脾** - **炒白芍**（5錢）：養血柔肝，緩急止痛，針對肝陰不足之「燥」；合炙甘草成「芍藥甘草湯」基礎，解痙和緩肝急。 - **炙甘草**（5分）：甘緩和中，協調肝脾，佐白芍增強止痛之力。 2. **健脾化濕** - **土炒白朮**（3錢）：健脾益氣，土炒後更增溫中止瀉之效，針對脾虛溏瀉。 - **雲茯苓**（3錢）：滲濕健脾，助白朮恢復脾運濕功能。 - **煨薑、大棗**（藥引）：溫中補脾，調和營衛，促進消化吸收。 3. **理氣消食** - **陳皮**（1錢）：行氣醒脾，防補藥壅滯，助脾胃升降。 - **神曲**（1錢5分）：消食化積，解決「食物難克」之滯納問題。 4. **分利止瀉** - **車前子**（2錢）：利小便以實大便，導濕熱從小便出，改善溏瀉。 5. **加減配伍** - **胃氣不開**：加炒谷芽（5錢）開胃醒脾、菟絲餅（3錢）補腎益精，助脾陽上升。 - **老年火衰便溏**：加鹿角霜（3錢）溫補命門、補骨脂（鹽水炒，2錢）暖脾固腸，強化火生土之力。 --- **治療原理總結** 此方從「肝脾同治」出發： - **補脾**：茯苓、白朮、甘草、薑棗，重建中焦運化。 - **和肝**：白芍柔養肝體，陳皮疏理肝氣，防木鬱克土。 - **標本兼顧**：神曲、車前子治標（消食止瀉），白朮、白芍治本（補脾調肝）。 通過調和肝脾、升清降濁，使氣血調暢，恢復腸道正常傳導與吸收功能。