補肝散

### 補肝散之傳統古代功效主治 《補肝散》主治 **肝腎俱虛** 所致之 **圓翳內障**，其典型症狀包括： 1. **黑珠上一點圓翳**（角膜或晶狀體混濁），視物時因光線強弱而異： - **日中見之差小**（強光下翳障顯小） - **陰處見之則大白**（暗處反顯清晰或變大） 2. **視物不明**，或忽明忽暗，若誤用寒涼藥（如黃連、黃芩等），反致 **黑花閃現**（虛性視覺紊亂加重）。 此證屬 **肝腎精血不足**，虛風上擾目竅，導致翳障形成。古醫家認為，肝開竅於目，腎精上承滋養瞳孔，若肝腎虧虛，目失所養，則生內障；而「陰處見大白」反映陰虛陽浮之象，需調補肝腎為主，佐以疏風明目。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 #### **核心配伍分析** 1. **補益肝腎為本**： - **熟地黃**（半兩）：滋腎填精，養肝血，為君藥，奠定補虛基礎。 - **柏子仁**（一分）：養心安神，潤肝體，助熟地補陰而不滯。 2. **調和肝脾，柔肝緩急**： - **白芍**（三分）：斂陰柔肝，緩解肝氣偏亢，防熟地之滋膩。 - **炙甘草**（半錢）：甘緩和中，與白芍合用仿「芍藥甘草湯」意，舒筋明目。 - **白茯苓**（半兩）：健脾滲濕，助運化，防補藥壅滯。 3. **祛風通絡，開竅明目**： - **防風**（一分）、**細辛**（半兩）：辛散祛風，上行目竅，散結消翳。細辛性辛溫，能通竅化痰，兼引藥上行。 - **家菊**（半兩）：清肝明目，平抑虛風，與防風一清一散，調和目絡。 4. **疏肝解鬱，調暢氣機**： - **北柴胡**（一兩）：條達肝氣，解鬱散火，防肝鬱化熱上攻目竅，亦助熟地補而不滯。 #### **治療原理總論** 此方以 **「補肝腎、祛風翳」** 為綱： - **補虛**：熟地、白芍、柏子仁直補肝腎精血，固其根本。 - **散邪**：防風、細辛、家菊疏散風邪，通絡消翳，針對標證（圓翳）。 - **調和**：柴胡疏肝，茯苓健脾，使補而不滯，升降有度。 尤重 **「肝腎同調」** 與 **「標本兼顧」**，既改善肝血不足、腎精虧虛之本，又化解風邪翳障之標，故對虛性內障（非實火實熱所致者）具緩消漸散之效。