平補湯

## 中藥方劑「平補湯」主治功效分析 根據文獻記載，「平補湯」在不同醫籍中有不同的組成與主治，主要可分為以下兩類： **一、辛溫平補湯（又稱附子理中湯加味）：** * **組成：** 附子、乾薑、肉桂、當歸、人參、炙甘草、蜜炙黃耆、土炒白朮、酒炒白芍、五味子、煨薑、大棗、蜂蜜。 * **主治：** 治療暴中寒證，陽氣虛弱。適用於服用附子理中湯等回陽救逆方劑後，陽氣已回，身體溫暖，手腳不再冰冷，嘔吐腹瀉漸止，但仍需調理臟腑營衛，避免藥性偏頗。 * **治療原理：** 此方劑以附子、乾薑、肉桂溫陽散寒，人參、甘草、黃耆、白朮益氣健脾，當歸、白芍養血和營，五味子斂陰生津。綜合全方，具有溫陽散寒、益氣健脾、養血和營的功效，可使陰陽調和，臟腑功能恢復平衡。喻嘉言認為此方劑在回陽救逆後使用，能鞏固療效，防止病情反覆，如同「重陰見晛，浪子初歸，斯時搖搖靡定，若怠緩不為善後，必墮前功」。 * **加減運用：** 若有痰飲，則可考慮使用甘寒之品，如麥門冬、人參、甘草等，幫助化痰。 **二、 滋陰平補湯（陳士鐸《辨證錄》）：** * **組成：** 熟地黃、麥門冬、甘草、白芍、柴胡、人參、茯苓、天花粉、荊芥、百合。 * **主治：** 治療陰氣素虛，又因情志不遂，肝氣鬱結，偶感風邪引起的咳嗽。 * **治療原理：** 此方劑以熟地黃滋陰補腎，麥門冬養陰潤肺，人參、茯苓、甘草益氣健脾，白芍養血柔肝，柴胡疏肝解鬱，荊芥祛風，天花粉、百合清熱潤燥。全方具有滋陰補腎、益氣健脾、疏肝解鬱、祛風止咳的功效。針對陰虛為本，肝鬱為標，外感風邪為誘因的咳嗽，此方先以滋陰藥補益肺腎之陰，再以柴胡疏肝解鬱，使肝氣調達，則木不克土，脾胃健運，生化有源，肺腎得養。肝鬱解除，則外感風邪亦可不治自愈。陳士鐸認為，此方劑能「大補肺、腎、肝、脾之四經，而尤能解肝氣之鬱」。 **總結：** 「平補湯」並非單一方劑，而是根據不同病機和證候，有辛溫平補和滋陰平補兩種不同的組方和治療思路。辛溫平補湯適用於陽虛寒證，在回陽救逆後調理臟腑；滋陰平補湯則適用於陰虛肝鬱，兼感風邪引起的咳嗽。兩者均體現了中醫「陰陽平衡」的治療原則，通過調和陰陽、補益臟腑，達到扶正祛邪的目的。