乾葛竹茹湯

### 一、傳統古代功效主治分析 **乾葛竹茹湯**主治「外感風寒，寒鬱成熱，逆于陽明，喘逆嘔吐，六脈沉數」。此證屬風寒初襲，鬱而化熱，邪犯陽明胃腑，導致胃氣上逆，表現為嘔吐、喘逆，脈象沉數（沉主裡，數主熱），反映裡熱已成。 1. **病機核心**： - **外寒內熱**：風寒束表，未及時解散，鬱而化熱，內傳陽明。 - **胃氣上逆**：熱邪擾胃，胃失和降，故嘔吐、喘逆（胃氣上沖迫肺致喘）。 - 脈沉數為關鍵辨證點，提示熱鬱在裡，非單純表寒。 2. **主治特點**： - 此方重在「清理胃氣」，兼解表邪，屬表裡兼顧之輕劑，適合寒輕熱初成之證，不同於純清陽明熱盛之白虎湯類。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）方劑組成解析 1. **君藥**： - **乾葛（葛根）**： - 辛涼解肌，透表邪外出，兼生津止渴。 - 葛根為陽明經表藥，善解鬱熱，針對「寒鬱成熱」之病機。 2. **臣藥**： - **竹茹**： - 甘微寒，清熱化痰、除煩止嘔，直接針對胃熱嘔逆。 - 與葛根配伍，一透一清，解鬱熱而降胃氣。 - **熟半夏**： - 辛溫燥濕，降逆止嘔，與竹茹寒溫相制，共調胃氣。 3. **佐藥**： - **廣皮（陳皮）**：理氣和胃，助半夏降逆，兼化濕濁。 - **白茯苓**：健脾滲濕，防痰濕內生，斷嘔吐之病理基礎。 4. **使藥**： - **甘草**：調和諸藥，益氣和中，緩急迫之嘔逆。 #### （二）加減邏輯 - **風邪偏重**：加防風辛散表風，助葛根解表。 - **寒邪明顯**：加生薑溫胃散寒，增強半夏止嘔之力。 #### （三）治療原理總括 此方以「透表清裡、和胃降逆」為核心，分層次處理三種病機： 1. **解表透熱**：葛根辛涼透邪，防風助解表。 2. **清胃降逆**：竹茹清熱止嘔，半夏、陳皮降氣化痰。 3. **健脾祛濕**：茯苓、甘草健脾，防內濕助嘔。 全方輕清透達，適用於寒熱夾雜、胃氣上逆之輕證，體現「治胃顧表、寒溫並用」的配伍智慧。