附子丁香散

**附子丁香散方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 本方主治「翻胃惡心吐逆，臟冷洩瀉等疾」，屬中焦虛寒、陽氣衰微所致之證。「翻胃」指胃氣上逆，嘔吐頻作；「臟冷」則為脾胃陽虛，陰寒內盛，引發泄瀉、腹冷痛等症。此方以溫陽散寒、降逆止瀉為核心，適用於寒邪直中或久病耗陽之里寒重症。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** 本方以「溫裡回陽」為主軸，配伍「健脾止瀉、降逆止嘔」之藥，結構嚴謹，具體分析如下： #### **1. 君藥：附子、乾薑** - **附子（炮，一兩）**：大辛大熱，峻補元陽，溫散內寒，針對臟冷、陽衰之本。 - **乾薑（炮，五錢）**：協同附子增強溫中散寒之力，專治脾胃虛寒之嘔逆、泄瀉。 兩者相配（仲景「四逆湯」架構），共奏回陽救逆之功。 #### **2. 臣藥：丁香、肉豆蔻** - **丁香（五錢）**：辛溫芳香，溫中降逆，善止胃寒嘔吐，兼散寒止痛。 - **肉豆蔻（五錢）**：辛溫澀腸，既溫脾胃，又固腸止瀉，針對虛寒久瀉。 此二藥助君藥溫中，並直接對症處理嘔吐、泄瀉之標。 #### **3. 佐藥：白朮、甘草** - **白朮（五錢）**：健脾燥濕，補益中氣，助運化以治泄瀉之源。 - **甘草（三錢）**：甘緩和中，調和諸藥，緩解附子、乾薑之峻烈。 #### **4. 使藥：生薑** - **生薑（五片，煎服時加入）**：和胃止嘔，助藥力達表，兼解附子之毒。 --- ### **三、整體治療機理** 本方以「四逆湯」為底，加強溫中降逆、固澀止瀉之效。 1. **溫陽驅寒**：附子、乾薑直祛內寒，振奮脾腎陽氣。 2. **降逆止嘔**：丁香、生薑鎮逆氣，止胃寒嘔吐。 3. **健脾止瀉**：白朮、肉豆蔻健脾固腸，標本兼顧。 全方重在「溫補」與「止瀉止嘔」並舉，適用於陰寒內盛、脾胃虛極之證，展現中醫「寒者熱之」「虛則補之」的辨治思維。