乾葛厚朴湯

**乾葛厚朴湯之傳統功效主治分析** 此方主治「傷寒發斑，胃實胸膈脹滿，身發紅點，脈大有力」，屬外感熱病兼陽明腑實之證。傷寒邪熱內傳陽明，與胃中積滯相搏，熱毒熾盛則發斑疹；胃實氣滯則胸膈脹滿；脈大有力為實熱之象。方中葛根解肌透疹，厚朴、枳殼下氣除滿，合而清瀉陽明，透表通裏，共奏解熱消斑、行氣導滯之效。 --- **組方邏輯與治療原理** 1. **君藥：葛根** - 性涼味辛，入陽明經，擅解肌退熱、透發斑疹，針對「傷寒發斑」之表邪未盡、熱毒外透不暢。 2. **臣藥：厚朴（薑制）、枳殼（麩炒）** - 厚朴苦溫，燥濕下氣，破胸腹之滯；枳殼寬中行氣，消脹除滿，二者合治「胃實胸膈脹滿」，疏通中焦氣機。 3. **佐藥：陳皮、桔梗、山楂** - 陳皮理氣健脾，助厚朴、枳殼化濕滯；桔梗宣肺開提，調暢氣機升降；山楂消食化積，兼散瘀滯，助解熱毒發斑。 4. **使藥：甘草** - 甘緩和中，調和諸藥，兼緩厚朴、枳殼峻烈之性。 **加減藥理** - **煩躁加豆豉**：豆豉宣鬱除煩，針對熱擾心神。 - **實滿加萊菔子、薑**：萊菔子降氣消痰，生薑散結和胃，強化通腑之力。 **整體治療思路** 此方以「解表清裏、行氣導滯」為核心，透過葛根透邪外達，厚朴、枳殼內泄實滿，使表裏雙解，氣機暢則熱毒散，斑疹自退，脹滿得消。適用於外感兼陽明腑實初結，未至燥屎內結之輕證。