復方左金丸

**復方左金丸之分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「胃小彎潰瘍，氣機鬱滯，濕熱熏蒸，宿瘀阻絡」，其病機為： 1. **氣機鬱滯**：肝胃不和，氣機不暢，導致脘脅脹痛、噯氣吞酸。 2. **濕熱熏蒸**：鬱久化熱，濕熱蘊結中焦，見胃脘灼熱、口苦、嘔惡。 3. **宿瘀阻絡**：久病入絡，瘀血內停，致痛有定處、舌黯或有瘀斑。 ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（一）君臣佐使架構** 1. **君藥：川連、吳萸（左金丸配伍）** - **川連（黃連）**：苦寒瀉火，清胃熱，燥濕解毒，針對濕熱鬱火。 - **吳茱萸**：辛熱散鬱，疏肝降逆，佐制黃連寒性，共奏「辛開苦降」之效，調和肝胃。 2. **臣藥：半夏、赤白芍、制川軍** - **半夏**：辛溫化痰降逆，和胃止嘔，助吳萸開鬱散結。 - **赤芍、白芍**：赤芍活血散瘀，白芍柔肝緩急止痛，合用調和氣血。 - **制川軍（大黃）**：瀉熱通瘀，導滯下行，兼化瘀血。 3. **佐藥：木香、煅瓦楞、失笑散** - **木香**：行氣止痛，醒脾調中，助氣機通暢。 - **煅瓦楞**：制酸止痛，收斂潰瘍面，針對胃酸過多。 - **失笑散（蒲黃、五靈脂）**：活血祛瘀，散結止痛，專治瘀血阻絡之痛。 #### **（二）治療原理** 1. **辛開苦降，調和肝胃**： - 吳萸之辛散肝鬱，黃連之苦降胃火，共解肝胃不和之濕熱鬱結。 2. **行氣活血，化瘀通絡**： - 木香、赤芍、失笑散等行氣化瘀，改善氣滯血瘀之病理基礎。 3. **制酸護膜，修復潰瘍**： - 煅瓦楞中和胃酸，白芍緩急護膜，減少潰瘍刺激。 ### **三、方劑特色** 此方由《丹溪心法》「左金丸」化裁而來，保留其清熱疏肝核心，更加入： - **化瘀藥**（赤芍、失笑散）針對久病瘀血， - **和胃藥**（半夏、木香）調理氣機， - **制酸藥**（煅瓦楞）標本兼顧， 體現「寒熱並用、氣血同調」之思路，契合複雜病機之胃潰瘍證治。