蓬莪湯

### **蓬莪湯方劑分析** #### **一、傳統古代功效主治** 1. **主要適應症**：本方主治「傷撲疼痛」，即因跌打損傷、撞擊瘀血導致的局部疼痛。 2. **功效重點**： - **活血化瘀**：針對跌打損傷後氣血瘀滯、經絡不通之症。 - **行氣止痛**：緩解因血瘀氣滯所生的疼痛。 - **消腫療傷**：促進瘀血消散，輔助損傷修復。 #### **二、組成分析與用藥邏輯** 1. **莪朮（5錢）**： - 性味辛、苦、溫，歸肝、脾經。 - 作用：破血行氣，消積止痛，擅長破除頑固瘀血與滯氣，推動氣血運行。 2. **沒藥（1兩）**： - 性味苦、平，歸肝經。 - 作用：活血散瘀，消腫定痛，尤其針對跌損後瘀血腫痛，能直接緩解局部疼痛。 3. **當歸（1兩半）**： - 性味甘、辛、溫，歸肝、心、脾經。 - 作用：補血活血，調經止痛，既能助莪朮、沒藥化瘀，又可養血以防攻逐太過，使祛瘀不傷正。 #### **三、配伍原理與治療思路** 1. **破瘀與養血並行**： - 以莪朮、沒藥為主力破血逐瘀，當歸輔佐養血，避免耗傷陰血，體現「攻補兼施」之法。 2. **氣血同治**： - 莪朮行氣破血，沒藥活血散瘀，當歸調和氣血，三者協同改善「氣滯血瘀」核心病機。 3. **劑型靈活適應症狀**： - 粗末煎服適合慢性調理，細末熱酒送服則加強溫通之力，用於急性疼痛。 #### **四、推論潛在應用** 本方雖明言治「傷撲疼痛」，然其組成邏輯亦可延伸於： - 婦女氣滯血瘀之痛經、閉經（當歸調血，莪朮破瘀）。 - 癥瘕積聚（莪朮消積，沒藥散結）。 惟需依具體體質加減，此為古方活用之例。 #### **總結** 蓬莪湯以破血、活血、養血三層次用藥，結構簡潔而兼顧標本，體現中醫「化瘀不傷正」的治療智慧，適用於瘀血實證為主之痛症。