黑玉丹

**[黑玉丹] 傳統古代功效主治分析：** 此方主治「吐血」伴隨一系列肝胃不和、氣血逆亂之證。依《內經》所述「先聞腥臊臭，出清液」，提示肝鬱犯胃，胃氣上逆；「胃脅支滿，妨于食」屬肝脾失調，氣機壅滯；「目眩」為血虛肝旺；「時時前後失血」則反映血熱迫血妄行或氣虛失攝。綜合而言，此證機理為 **肝鬱血熱、氣逆絡傷**，兼見 **脾虛失統**，病位在肝、胃、腸，涉及氣血兩端。 --- **[黑玉丹] 組成邏輯與治療原理：** 全方以 **涼血止血、調氣固攝** 為主，兼顧 **益氣升陽**，結構嚴謹，分述如下： 1. **槐花（炒）、地榆**： - 槐花炒用減其寒性，專入血分，清肝涼血止血，尤擅治下部出血（如腸風髒毒）； - 地榆苦酸微寒，涼血收斂，善止下焦血熱妄行。二藥合用，直折血熱，針對「失血」主證。 2. **五靈脂、川芎**： - 五靈脂活血散瘀，防槐花、地榆涼遏留瘀； - 川芎為血中氣藥，行氣活血，疏肝解鬱，與五靈脂共調肝氣鬱滯，改善「胃脅支滿」。 3. **枳殼、黃耆**： - 枳殼寬中下氣，降胃氣之逆，助川芎疏肝理脾，緩解「妨于食」； - 黃耆益氣升陽，固攝血行，與地榆、五倍子協同治本，防氣虛失血復發。 4. **五倍子**： - 酸澀收斂，固澀止血，與涼血藥相配，一清一斂，標本兼顧。 **全方配伍特點**： - **清澀並行**：槐花、地榆涼血，五倍子收斂，止而不滯。 - **氣血同調**：川芎、枳殼理氣，五靈脂活血，黃耆補氣，使氣順血寧。 - **肝脾兼顧**：清肝涼血（槐花）與健脾益氣（黃耆）並用，契合「見肝之病，當先實脾」之旨。 **治療原理推論**： 此方通過涼血止血、行氣解鬱、益氣固攝三重機制，針對 **肝鬱化火迫血、氣逆絡傷** 之吐血，尤其適合「熱鬱兼氣滯」之證。方中米飲送服，更助藥力入脾胃，扶正止血。古醫家或從「瀉肝安胃、益氣攝血」立論，以復氣血調和之常。