當歸黃芩芍藥湯

**當歸黃芩芍藥湯之傳統功效主治分析** 此方見於古籍，主治「妊娠痢疾，虛坐努力者」。妊娠期間氣血聚養胎元，若濕熱內蘊、氣血失調，易致下痢（痢疾），而「虛坐努力」指腹中急迫欲便，卻因氣虛或津傷難以排出。本方針對孕婦體質，兼顧清濕熱、調氣血、固胎元，避免痢疾耗傷氣血而損胎。 **組成與方義解構** 1. **清熱燥濕**： - **黃芩、黃連**（炒）：清中下焦濕熱，黃芩尤善安胎，合黃連止痢。 - **白朮、茯苓**：健脾滲濕，白朮土炒增固脾止瀉之效，茯苓利水而實大便。 2. **調和氣血**： - **當歸、芍藥**（炒）：養血和血，緩急止痛，芍藥炒用減其寒性，合當歸固沖任。 - **生地**：滋陰涼血，防熱傷陰血。 3. **行氣導滯**： - **枳殼（麩炒）、陳皮、木香**：理氣寬腸，消脹除滿。麸炒枳殼性緩，免傷胎氣；木香醒脾調氣，陳皮化濕和中。 4. **佐使調和**： - **生草**：調和諸藥，緩急和中。 - **烏梅**：酸收止痢，生津防燥，兼緩急迫。 **治療原理推論** 此方以「清熱不傷胎，行氣不耗血」為核心： - **清熱與健脾並行**：濕熱下痢易傷脾，黃芩、黃連清熱燥濕，配伍白朮、茯苓健脾運濕，從源頭斷痢疾之因。 - **行氣與養血兼施**：孕婦氣滯血虛，痢疾更致氣血失和。當歸、芍藥養血安胎，合木香、枳殼調氣機，使「行氣不耗血，養血不礙滯」。 - **酸收防脫**：烏梅斂腸止瀉，防久痢滑脫，生地涼血護陰，共防痢久傷正。 **綜論** 全方結構嚴謹，針對妊娠痢疾虛實夾雜之病機，清熱化濕以祛邪，健脾養血以固本，體現「治痢安胎並重」的辨治邏輯，適用於濕熱內蘊兼氣血不調之妊娠下痢。