歸芍連殼飲

【歸芍連殼飲方劑分析】 一、傳統古代功效主治 本方主治「産後半月外，患赤痢後重」，即產後約十五日後，出現以下痢赤色黏液、肛門墜脹（後重）為特徵的痢疾。產後氣血虧虛，復感濕熱邪氣，下注大腸，導致氣滯血瘀、濕熱積滯，故見赤痢腹痛、裡急後重。此方兼顧調血、化濕、行氣三法，專為產後體虛兼濕熱痢疾而設。 二、組成邏輯與治療原理 **1. 調血養血為本** - **當歸（3錢）**：補血活血，善治產後血虛兼瘀，潤腸通便以緩後重。 - **川芎（1錢5分）**：血中氣藥，行氣活血，助當歸化解產後瘀滯。 - **白芍（1錢，酒炒）**：斂陰養血，緩急止痛，酒炒增強活血之效。 *三藥相合，即「芎歸芍」結構，源自四物湯簡化，針對產後血虛血瘀之本。* **2. 清熱燥濕治標** - **黃連（6分，薑汁炒）**：清大腸濕熱，薑汁炒緩其寒性，防傷產後脾胃。 - **茯苓（1錢）**：健脾滲濕，杜絕濕熱之源，兼安產後虛弱之氣。 *黃連配茯苓，清熱不助濕，祛濕不助熱，標本並治。* **3. 行氣導滯調機** - **木香（3分）**：理氣醒脾，解腸道氣滯，緩解裡急後重。 - **枳殼（5分，麩炒）**：寬腸下氣，麩炒減其破氣之性，適合產後體質。 - **甘草（4分）**：調和諸藥，緩急和中。 *木香、枳殼相配，調暢氣機，使「後重自除」，契合劉完素「調氣則後重自愈」之理。* 三、整體配伍特點 全方以「血分藥」為主（歸、芎、芍），佐以「氣分藥」（香、殼）與「濕熱藥」（連、苓），體現產後治病「勿忘養血，慎用攻伐」的原則。其劑量設計輕靈（尤其黃連、木香用量謹慎），既清熱行氣，又避苦寒辛燥傷正，符合產後「多虛多瘀」的病理特色。 此方邏輯層次清晰：**養血潤腸以固本 → 清熱燥濕以袪邪 → 行氣導滯以暢機**，三方協力，共奏「和血止痢、調氣除後重」之效，堪為產後赤痢之專方。