當歸補血散

**中藥方劑「當歸補血散」之解析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「婦人肝虛」，於行經期間出現以下症狀： 1. **眼目疾患**：疼痛、腫澀難開，黑睛生翳（如粟米或花翳白陷）。 2. **頭部症狀**：頭痛、眩暈。 按傳統中醫理論，此病機與「肝血不足」相關，因「肝開竅於目」，月經期間陰血下注，肝血更虛，導致目失濡養、風熱上擾，甚則生翳；肝陽上亢或外受風邪則見頭痛眩暈。 --- ### 二、方劑組成與邏輯分析 **（一）藥物分類與功效** 1. **補血養肝** - **當歸、川芎、白芍**：為「四物湯」主架構（缺熟地），補血調經，柔肝止痛。 - **茺蔚子**：活血調經，兼清肝明目，針對經期眼疾。 2. **祛風清熱** - **防風、細辛、羌活、薄荷**：疏風散邪，止頭痛，通竅明目。 - **菊花、蒺藜**：平肝明目，清熱祛翳。 3. **健脾利濕** - **白朮、車前子**：健脾燥濕，利尿以泄熱（防風濕上蒙清竅）。 4. **清熱瀉火** - **大黃**（量輕，5錢）：瀉熱通便，引火下行，防風熱化火。 - **甘草**：調和諸藥，緩急止痛。 **（二）配伍特點與治療原理** 此方以「養血為本，祛風為標」，結合「內調肝血、外散風熱」之法： 1. **補血柔肝**：當歸、白芍等補益肝血，改善本源虧虛。 2. **疏風瀉熱**：防風、菊花等疏散風熱，治標緩急；大黃少量瀉火，防熱毒內結。 3. **活血通絡**：川芎、茺蔚子活血，助經行順暢，避免血瘀化熱上攻。 4. **引藥上行**：煎服時加酒，助藥力上行頭目，增強疏風活血之效。 **（三）針對眼翳頭痛的機理** - **肝虛受風**：補血藥養肝體，風藥（如防風、細辛）散外邪，標本兼治。 - **血虛生熱**：大黃、車前子清熱利濕，防翳膜因熱而增。 --- ### 三、總結 此方以肝血不足為核心，結合月經期氣血變化的特性，透過補血、祛風、清熱、活血的複合作用，治療「肝虛風熱上擾」之眼疾與頭痛。其組方兼顧「養血扶正」與「祛邪退翳」，體現中醫「既病防變」的治療思維。