浣肌散

浣肌散乃治療風熱客搏肌表所致皮膚疾患之方劑，其傳統功效主治如下： **一、傳統功效分析** 1. **主治病機**：風熱之邪鬱於腠理，外不得透達，內不得疏泄，搏結皮膚。 2. **臨床表現**： - 皮膚瘙癢無度，抓之出水（濕熱蘊蒸） - 隱疹（風熱遊走）、疥癬（蟲毒濕熱） - 浸淫流竄（濕毒蔓延）、暴腫（風熱夾濕） ◆《普濟方》所載「槐花」代「楓香」，更增涼血止血之效，適用於血熱發斑者。 **二、組方邏輯與治療原理** **1. 祛風透邪** - **荊芥穗**：辛溫輕揚，開腠理散風邪 - **白蒺藜**：疏肝祛風，善治遍身隱疹 - **升麻**：升散鬱火，透疹解毒 **2. 清熱燥濕** - **苦參**：大苦大寒，清下焦濕熱，殺蟲止癢 - **大黃**：瀉熱通腑，使鬱熱從腸道而解 - **射乾**：苦降瀉火，兼利咽喉（兼治風熱上攻） **3. 活血調血** - **當歸**：養血活血，「血行風自滅」 - **枳殼**：理氣寬中，助當歸調暢氣血 **4. 外用增效** - **楓香**（或槐花）： - 楓香：辛平，外用收濕斂瘡，《本草綱目》謂其「調血解毒」 - 槐花：涼血止血，尤宜血熱風瘙 ◆全方以「煎湯淋洗」使藥力直達病所，內外合治。 **三、方劑特色** 1. **風濕熱並治**：既散外風（荊芥、蒺藜），又清內熱（大黃、苦參），兼以燥濕（楓香）。 2. **氣血同調**：當歸養血，枳殼行氣，符合「治風先治血」之理。 3. **表裡分消**：升麻、荊芥透表，大黃導滯，使邪有出路。 此方體現中醫「清、散、利」並用之法，針對風熱濕毒纏繞肌表之複雜病機，尤適於急性滲出性皮膚病。