四逆茱萸湯
《會約》卷四時方

四逆茱萸湯

SI NI ZHU YU TANG

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數36
寒性指數3
極熱 (12.00)

複方歸經比例

脾經 26%
胃經 21%
心經 13%
腎經 13%
肺經 12%
肝經 8%
大腸經 4%
脾經
胃經
心經
腎經
肺經
肝經
大腸經

方劑組成解釋

附子

附子

1 / 6
四逆茱萸湯中使用附子，主要原因有二： 1. **溫陽散寒：**附子性溫熱，入心、腎經，具有溫陽散寒、回陽救逆之效。四逆茱萸湯主治陽氣虛衰、寒邪內侵所致的四肢厥冷、脈微欲絕等症狀，附子可溫補心腎陽氣，驅散寒邪，從根本上改善患者的陽虛狀態。 2. **回陽救逆：**附子能回陽救逆，用於患者脈微欲絕、呼吸微弱、神志昏迷等危重症狀。四逆茱萸湯中其他藥物如茱萸、乾薑等也具有溫陽散寒的作用，與附子配合，可以達到更好的回陽救逆效果。
吳茱萸

吳茱萸

2 / 6
四逆茱萸湯中包含吳茱萸，主要基於以下兩點原因： 1. **溫中散寒，止嘔降逆：** 吳茱萸性溫，味辛苦，入肝、脾、胃經，具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。對於寒邪客胃，脾胃虛寒，出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，吳茱萸能溫暖脾胃，驅散寒邪，止嘔降逆，起到緩解症狀的作用。 2. **配合其他藥物，增強療效：** 四逆茱萸湯中其他藥物如附子、乾薑，也具有溫中散寒的作用，吳茱萸與之配伍，可增強溫中散寒之力，更有效地治療寒邪客胃、脾胃虛寒的病症。同時，吳茱萸的辛散之性，可促進其他藥物的吸收和發揮藥效，起到協同作用。
甘草

甘草

3 / 6
四逆茱萸湯中加入甘草，主要有兩方面原因： 1. **調和藥性：**方中茱萸辛溫燥烈，附子、乾薑亦屬辛熱之品，易傷陰耗氣。甘草性甘平，能緩和諸藥燥烈之性，使藥性協調，避免過於燥烈傷正。 2. **增強療效：**甘草味甘，入脾經，能補脾益氣，與附子、乾薑合用，更能溫補脾腎陽氣，增強其溫經散寒、回陽救逆之效，提升整體治療效果。
乾薑

乾薑

4 / 6
四逆茱萸湯中加入乾薑，主要有以下兩個原因： 1. **溫中散寒：**乾薑性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、回陽救逆的功效。四逆茱萸湯主要用於治療陽氣虛衰，寒邪內侵所致的四逆證，而乾薑可以溫補脾胃，散寒止痛，從根本上改善寒凝血脈、氣血運行不暢的病理狀態。 2. **助茱萸散寒：**茱萸味辛、苦，性溫，也有散寒止痛的作用，但功效偏於溫陽止痛。乾薑的加入可以增強茱萸的散寒之力，起到相輔相成，共同溫陽散寒的效果，達到更好的治療效果。
生薑

生薑

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四逆茱萸湯中加入生薑，主要基於以下兩點： **1. 解表散寒：** 生薑性溫，具有發汗解表之效，可驅散體表寒邪，配合茱萸、附子等溫熱藥物，增強溫陽散寒之效，有助於治療四肢厥逆、腹痛、嘔吐等寒邪入侵之證。 **2. 和胃止嘔：** 生薑味辛，能溫中降逆，和胃止嘔，緩解寒邪引起的胃寒嘔吐，使藥物更易於吸收，提高藥效。
大棗

大棗

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四逆茱萸湯中加入大棗，主要有以下兩點原因： **一、甘溫補脾胃，和中緩急：**大棗味甘性溫，入脾胃經，具有補中益氣、養血安神、緩和藥性之功效。四逆茱萸湯主要用於治療少陽寒證，患者常伴有脾胃虛寒，腹痛、嘔吐、手足厥冷等症狀。大棗能溫補脾胃，改善消化功能，緩解寒邪對胃腸的損害，使藥物更容易被吸收利用。 **二、調和藥性，避免燥烈：**方中茱萸、附子等藥性較烈，易傷陰耗氣，大棗甘溫和緩，能調和藥性，避免藥物過於燥烈，減輕對人體的刺激。同時，大棗與甘草相配，更能益氣和中，使藥力更加平和，提高療效。
附子

附子

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附子

附子

四逆茱萸湯中使用附子，主要原因有二： 1. **溫陽散寒：**附子性溫熱，入心、腎經，具有溫陽散寒、回陽救逆之效。四逆茱萸湯主治陽氣虛衰、寒邪內侵所致的四肢厥冷、脈微欲絕等症狀，附子可溫補心腎陽氣，驅散寒邪，從根本上改善患者的陽虛狀態。 2. **回陽救逆：**附子能回陽救逆，用於患者脈微欲絕、呼吸微弱、神志昏迷等危重症狀。四逆茱萸湯中其他藥物如茱萸、乾薑等也具有溫陽散寒的作用，與附子配合，可以達到更好的回陽救逆效果。
吳茱萸

吳茱萸

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吳茱萸

吳茱萸

四逆茱萸湯中包含吳茱萸，主要基於以下兩點原因： 1. **溫中散寒，止嘔降逆：** 吳茱萸性溫，味辛苦，入肝、脾、胃經，具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。對於寒邪客胃，脾胃虛寒，出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，吳茱萸能溫暖脾胃，驅散寒邪，止嘔降逆，起到緩解症狀的作用。 2. **配合其他藥物，增強療效：** 四逆茱萸湯中其他藥物如附子、乾薑，也具有溫中散寒的作用，吳茱萸與之配伍，可增強溫中散寒之力，更有效地治療寒邪客胃、脾胃虛寒的病症。同時，吳茱萸的辛散之性，可促進其他藥物的吸收和發揮藥效，起到協同作用。
甘草

甘草

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甘草

甘草

四逆茱萸湯中加入甘草，主要有兩方面原因： 1. **調和藥性：**方中茱萸辛溫燥烈，附子、乾薑亦屬辛熱之品，易傷陰耗氣。甘草性甘平，能緩和諸藥燥烈之性，使藥性協調，避免過於燥烈傷正。 2. **增強療效：**甘草味甘，入脾經，能補脾益氣，與附子、乾薑合用，更能溫補脾腎陽氣，增強其溫經散寒、回陽救逆之效，提升整體治療效果。
乾薑

乾薑

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乾薑

乾薑

四逆茱萸湯中加入乾薑，主要有以下兩個原因： 1. **溫中散寒：**乾薑性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、回陽救逆的功效。四逆茱萸湯主要用於治療陽氣虛衰，寒邪內侵所致的四逆證，而乾薑可以溫補脾胃，散寒止痛，從根本上改善寒凝血脈、氣血運行不暢的病理狀態。 2. **助茱萸散寒：**茱萸味辛、苦，性溫，也有散寒止痛的作用，但功效偏於溫陽止痛。乾薑的加入可以增強茱萸的散寒之力，起到相輔相成，共同溫陽散寒的效果，達到更好的治療效果。
生薑

生薑

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生薑

生薑

四逆茱萸湯中加入生薑，主要基於以下兩點： **1. 解表散寒：** 生薑性溫，具有發汗解表之效，可驅散體表寒邪，配合茱萸、附子等溫熱藥物，增強溫陽散寒之效，有助於治療四肢厥逆、腹痛、嘔吐等寒邪入侵之證。 **2. 和胃止嘔：** 生薑味辛，能溫中降逆，和胃止嘔，緩解寒邪引起的胃寒嘔吐，使藥物更易於吸收，提高藥效。
大棗

大棗

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大棗

大棗

四逆茱萸湯中加入大棗，主要有以下兩點原因： **一、甘溫補脾胃，和中緩急：**大棗味甘性溫，入脾胃經，具有補中益氣、養血安神、緩和藥性之功效。四逆茱萸湯主要用於治療少陽寒證，患者常伴有脾胃虛寒，腹痛、嘔吐、手足厥冷等症狀。大棗能溫補脾胃，改善消化功能，緩解寒邪對胃腸的損害，使藥物更容易被吸收利用。 **二、調和藥性，避免燥烈：**方中茱萸、附子等藥性較烈，易傷陰耗氣，大棗甘溫和緩，能調和藥性，避免藥物過於燥烈，減輕對人體的刺激。同時，大棗與甘草相配，更能益氣和中，使藥力更加平和，提高療效。

相同名稱方劑

四逆茱萸湯，出處：《會約》卷四。組成：甘草（炙）2錢，乾薑（炮）3錢，附子3錢（或生用），吳茱萸2錢（開水泡，1次用），生薑1錢半，大棗4枚。主治：陰證厥逆，脈弱囊縮者。

主治功效

# 四逆茱萸湯方劑分析 ## 傳統古代功效主治 四逆茱萸湯主治「陰證厥逆，脈弱囊縮者」，主要針對以下症狀： 1. 陰寒內盛所致的四肢厥逆（手腳冰冷） 2. 脈象微弱無力 3. 陰囊或外陰部因寒氣收引而縮緊 4. 屬少陰病範疇的嚴重陽氣虛衰證候 ## 組成與治療原理分析 此方以四逆湯（附子、乾薑、甘草）為基礎，加吳茱萸湯（吳茱萸、生薑、大棗）加減而成，具有雙重溫裡散寒作用： 1. **四逆湯部分**： - 附子（生用更強）為君藥，大辛大熱，回陽救逆 - 乾薑助附子溫中散寒，溫通經脈 - 炙甘草調和藥性，緩和附子毒性，保護脾胃 2. **吳茱萸湯部分**： - 吳茱萸能入厥陰肝經，特別擅長治療陰囊收縮的寒疝症狀 - 生薑配合吳茱萸加強溫中止嘔作用 - 大棗補益脾胃，緩和吳茱萸的燥烈之性 ## 加減配伍原理 - **加人參**：增強補氣固脫效果，尤其適合氣隨陽脫的危重情況 - **加白芍**：腹痛時可緩解寒性攣急，調和肝脾 ## 治療機轉 全方通過以下途徑發揮作用： 1. 溫補少陰心腎陽氣，解除四肢厥冷 2. 溫暖厥陰肝經，緩解外陰部拘急收縮 3. 振奮全身陽氣，改善微循環 4. 通過「寒者熱之」原理，直接對抗體內陰寒之邪 ## 服用法意義 「水煎，冷服」的特別用法： - 冷服可防格拒（真寒假熱時熱藥熱服易被排斥） - 取其「治上治遠」之意，使藥力緩緩發揮作用

傳統服藥法

甘草（炙）2錢，乾薑（炮）3錢，附子3錢（或生用），吳茱萸2錢（開水泡，1次用），生薑1錢半，大棗4枚。 加人參更妙；如腹痛，加白芍2錢。 水煎，冷服。

注意事項及副作用

本方性熱，陰虛火旺者慎用。

相關疾病

心肌梗塞低血壓腦動脈阻塞腦血栓塞手腳冰冷陰莖、睪丸和陰囊內縮

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