葛根桂枝湯

### 葛根桂枝湯之傳統古代功效主治 此方專治「麻疹初起，值時令大寒者」，即麻疹初期因受嚴寒外邪束縛，導致疹毒難以透發之症。此時患兒多見惡寒無汗、疹點隱伏不顯、或透發不暢，兼有發熱、頭痛、肢體拘緊等表寒證候。方藥以辛溫發散為核心，助麻疹外透，兼調營衛，使邪從表解。 --- ### 組成邏輯與治療原理 1. **君藥：葛根、桂枝** - **葛根**：性辛涼而升散，既能解肌退熱，助麻疹透發，又可緩解項背強緊之症。於大寒時令中，配伍辛溫藥則減其涼性，增其透邪之力。 - **桂枝**：辛溫通陽，發汗解表，與葛根相配，一升一散，共開腠理以驅寒邪，促疹毒外達。 2. **臣藥：防風、升麻** - **防風**：辛溫祛風，善散表寒，助君臣藥解除外束之寒邪。 - **升麻**：辛涼升提，透疹解毒，與葛根協同強化宣透之效，避免寒邪鬱閉導致疹毒內陷。 3. **佐藥：赤芍、甘草** - **赤芍**：涼血活血，防辛溫過度耗傷營陰，兼緩麻疹熱毒鬱結。 - **甘草**：甘緩和中，調和諸藥，並配赤芍防發散太過。 4. **使藥：生薑、淡豆豉** - **生薑**：辛溫散寒，助桂枝、防風增強發汗解表之力。 - **淡豆豉**：輕浮宣散，解表除煩，助麻疹透發時兼顧鬱熱。 --- ### 整體治療機理 此方以「辛溫發散」為主導，針對「寒邪外束、疹毒內鬱」之病機： - **解表散寒**：桂枝、防風、生薑辛溫開表，解除寒邪對腠理的束縛。 - **透疹達邪**：葛根、升麻輕揚升提，引疹毒從肌表外透，避免內傳生變。 - **調和營衛**：桂枝配赤芍，一散一收，維持發汗不傷陰；甘草協調藥性，護脾胃。 全方重在「因勢利導」，藉時令之寒邪得散，麻疹自然順勢外透，符合中醫「發表不遠熱」之治法。適用於寒邪偏盛之麻疹初期，若熱毒熾盛或陰虛者則非所宜。