葛根疏邪湯

**葛根疏邪湯之傳統功效與組成分析** ### 1. 傳統古代功效主治 此方原載主治「麻出一日而又收，腹中作脹，喘急」，即麻疹初現卻驟然隱退，伴隨熱毒內鬱、氣機壅滯之證。此因麻疹屬溫病範疇，當邪毒外透肌表時，若因正氣不足或風邪閉塞，致疹出不暢、熱毒內迫，則見疹色不紅、發熱加劇，甚則頭痛身痛、煩躁腹脹。故本方旨在疏風透疹、清熱解毒，兼調氣機以助邪外達。 ### 2. 組成邏輯與治療原理 #### （1）藥物配伍與分工 - **透表解肌**： 君藥葛根，性涼質輕，能解肌退熱、升發陽氣，助麻疹外透；防風、荊芥、蘇葉辛溫透散，開腠理以疏風邪，三藥合用，既協同葛根透疹，又防涼遏痹阻。 - **清熱解毒**： 牛蒡子、連翹、地骨皮清泄肺胃熱毒，尤善治麻疹熱盛；連翹兼散血中鬱火，地骨皮涼血退蒸，防熱毒內陷營血。 - **宣降肺氣**： 前胡宣肺降氣，化痰止咳；赤茯苓、木通利濕瀉熱，導邪從小便出，緩腹脹喘急；枳殼寬中行氣，疏通三焦滯塞。 #### （2）加減藥義 - 若疹色晦暗、熱甚煩躁，加元參、麥冬養陰清熱，防熱傷津液；加連翹、地骨皮強化涼血透毒。 - 原書另增栝樓仁潤肺化痰、石膏清胃火、枳實破氣消脹，針對熱毒壅肺、氣滯腹脹之重症，屬「透清並行、氣血兩調」之法。 #### （3）治療原理 此方以「疏表透邪為主，清裏調氣為輔」，契合麻疹「先透後清」的治療原則。藉辛涼配辛溫，使腠理開而疹毒外發；清熱藥不抑表邪，利濕藥不傷陰津；更以行氣藥解腹脹喘急，標本兼顧。燈心為引，取其輕清導熱下行，助藥力透達。 總而言之，葛根疏邪湯之設計，重在透解表邪、疏通內滯，使麻疹順利外透，熱毒得散，氣機得暢，諸症自平。