清金一貫飲

**清金一貫飲之傳統功效與主治** 此方劑載於古籍，專治「麻疹」，尤其針對麻疹初起至見疹階段，以清熱透表、解毒利咽為核心。其主治特點在於： 1. **透發麻疹**：藉荊芥穗、前胡等疏風解表，助疹毒外透。 2. **清肺瀉火**：黃芩、牛蒡子、桔梗協力清肺熱，利咽喉，防熱毒內閉。 3. **調氣活血**：青皮、赤芍、木通行氣滯、活血絡，緩解麻疹不透所致氣血鬱滯。 4. **隨證加減**：見血熱加生地涼血；火毒熾盛加石膏；便秘加大黃通腑瀉毒，體現「因勢利導」之治則。 **組成邏輯與治療原理** 1. **清肺透表為主** - **君藥**：黃芩（清肺火）、牛蒡子（解毒利咽），直折麻疹熱毒上攻肺系。 - **臣藥**：桔梗、前胡宣肺化痰，助肺氣宣發；荊芥穗辛散透表，促疹毒外達。 2. **調理氣血為輔** - **佐藥**：青皮疏肝破滯，防熱鬱氣結；赤芍涼血活血，防熱傷血絡；木通導熱下行，使邪有出路。 - **使藥**：甘草調和藥性，兼顧護胃。 3. **加減機變原理** - **鬱症加大黃**：通腑瀉熱，取「肺與大腸相表裏」之義，腑通則肺熱得降。 - **血熱加生地**：麻疹熱入血分時，涼血養陰以防火毒耗血。 - **火盛加石膏**：氣分熾熱時，用白虎法大清肺胃，防熱極生變。 - **疹出加元參**：後期養陰清餘熱，防毒熱傷津。 **整體作用機理** 此方結合「清、透、調、瀉」四法： - **清**：黃芩、赤芍清血分及氣分熱。 - **透**：荊芥、前胡開腠理，使疹毒外透。 - **調**：青皮、木通調暢氣機與水道。 - **瀉**：大黃、石膏隨證瀉火存陰。 體現中醫治麻疹「先透發，後清餘毒」之層次，兼顧氣血津液平衡，符合「麻為陽毒，以透為順」的傳統理論。