瀉肺散

**瀉肺散方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「酒客勞倦，或出當風，喜怒氣捨于肺」所致諸證，其病機與肺氣壅滯、風熱鬱肺、氣血失調相關。具體症狀包括： 1. **肺氣上逆**：咳逆上氣，忽忽欲絕（呼吸急促，甚則氣息不續），胸痛引背。 2. **風熱壅肺**：面目黃腫，起即頭眩（風熱上攻頭面），咳吐膿血（熱鬱成膿）。 3. **氣滯血瘀**：心下弦急（胸脇拘緊），不能飲食，支滿欲嘔（氣機不暢）。 4. **酒毒濕熱**：酒客（長期飲酒者）勞倦後外感風邪，濕熱內蘊，痰瘀交阻。 此證屬「肺實熱證」兼風邪、氣逆，治法以瀉肺清熱、疏風化痰為主。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** **1. 瀉肺行氣，清熱化痰** - **葶藶子**：瀉肺平喘，逐痰行水，針對咳逆上氣、胸滿痰壅。 - **黃芩、梔子**：清上焦肺熱，解酒毒濕鬱。 - **桑白皮**（煎湯送服）：增強瀉肺火、利水消腫之效。 - **旋覆花**：降氣化痰，治「支滿欲嘔」。 **2. 疏風散邪，宣通肺氣** - **麻黃、防風、白芷**：發散風邪，通竅止痛，治頭眩、面目腫。 - **桔梗、枳殼**：一升一降，宣肺利膈，調暢氣機，緩解「胸痛引背」。 **3. 涼血滋陰，兼顧本虛** - **生地黃、玄參、地骨皮**：清熱涼血，養陰生津，防燥熱傷肺陰。 - **當歸**：活血和血，治「吐膿血」之瘀熱。 **4. 調和肝肺，清肝明目** - **菊花、秦皮**：清肝肺風熱，治「面目黃腫」兼眼目昏眩。 - **甘草**：調和諸藥，緩急止咳。 --- ### **三、方劑配伍特點** 此方結合「瀉白散」（桑白皮、地骨皮）與「葶藶大棗瀉肺湯」思路，但更重**氣血雙調、表裡兼治**： - **攻邪為主**：葶藶、黃芩、桑白皮直接瀉肺實熱。 - **標本同治**：兼顧風邪（麻黃、防風）、痰濕（旋覆花、桔梗）、血瘀（當歸、生地）。 - **酒客適用**：梔子、黃芩解酒毒，枳殼理氣化滯助脾胃。 適用於**肺熱壅盛兼外感風邪**，臨床可見於肺膿瘍、慢性支氣管炎急性發作或酒精性肝病繼發肺系症狀。