乾生地黃散

**[乾生地黃散] 傳統功效與主治** 此方記載主治「婦人尿血不止」，其核心病機為陰虛血熱、血不歸經。尿血一症，古代中醫多責之於下焦熱盛、陰虛火旺或脾腎不固。此方以涼血止血、滋陰清熱為法，針對陰虛內熱所致之血尿，尤其常見於婦人經產失血或更年期陰虧之體。 **[組成與方義邏輯分析]** 1. **乾生地黃（2錢）** - 主入心、肝、腎經，性味甘寒，為方中君藥。 - 功能滋陰涼血，針對陰虛內熱之本，清解血分伏火，從根源減少血熱妄行。 2. **柏葉（1錢）** - 側柏葉苦澀微寒，專功涼血止血。 - 取其收澀之性，直接收攝離經之血，增強止血之效。 3. **黃芩（1錢）** - 苦寒沉降，清瀉下焦濕熱，輔助生地黃清解熱邪。 - 尤善清肺熱（肺為水之上源），間接調節水道，助止血之效。 4. **阿膠（炒，8分）** - 甘平滋潤，炒用增強止血作用。 - 滋陰補血，兼能止血，與生地黃協同固護陰血，修復脈絡損傷。 5. **生薑（3片）** - 辛溫佐制諸藥寒涼，防過服傷胃，並助藥力布散。 **治療原理推論** 此方以「標本兼治」為特點： - **治標**（止血）：柏葉、炒阿膠直接收澀止血；黃芩清熱以減少血熱動血。 - **治本**（調因）：乾生地黃滋陰涼血，解決陰虛內熱病根；阿膠兼補血虛，防失血耗陰。 - **配伍特點**：寒涼藥中佐生薑，寒而不凝，涼而不遏，符合「止血不留瘀」之旨。 **適用證型延伸思考** 雖原方主治婦人尿血，但從藥物組合可推論，凡屬「陰虛血熱」之出血（如衄血、崩漏輕症），或兼見口乾、舌紅、脈細數者，皆可加減運用。整體方劑結構簡潔，側重滋陰與清熱並行，體現中醫「熱清血自寧，陰復火自降」的辨證思維。