平胃調中散

#### 傳統古代功效主治分析 「平胃調中散」主治婦女月經正行時，突發嘔吐，其病因包括： 1. **胃氣虛弱**：經行時氣血下注衝任，胃氣更虛，無法和降而嘔逆。 2. **寒邪犯胃**：外感寒邪直中胃腑，寒凝氣滯，擾亂胃氣。 3. **肝氣犯胃**：忿怒動肝，肝氣橫逆克犯胃土，胃失和降。 4. **兼見症狀**：因嘔吐傷津或氣機紊亂，出現頭暈、口乾、四肢發熱；經水或斷或續，反映氣血失調衝任不固。 此方針對「胃虛夾寒、肝氣犯胃」之嘔吐，兼調中焦氣機，使胃和嘔止，經行復常。 #### 組成邏輯推理與治療原理 1. **健脾燥濕，和胃降逆**（核心結構）： - **蒼朮**＋**厚朴**＋**陳皮（廣皮）**：源自《局方》「平胃散」，蒼朮燥脾濕，厚朴除滿降氣，陳皮理氣和胃，共奏運脾消脹之功，奠定中焦氣機升降基礎。 - **半夏**＋**生薑**：組成「小半夏湯」，半夏化痰降逆，生薑溫中止嘔，專治胃氣上逆之嘔吐。 2. **疏肝行氣，解鬱調中**： - **香附**：理肝氣之要藥，解鬱結以防肝氣犯胃。 - **白豆蔻**＋**益智仁**：溫中行氣，芳香醒脾，助脾胃運化，兼緩肝氣之橫逆。 3. **祛風化濕，升清降濁**： - **防風**：風藥勝濕，助蒼朮宣散脾胃濕濁；其性升散，可協調中焦升降。 - **葛根**：升發清陽，止渴生津，緩解嘔吐後口乾及頭暈。 4. **消食化滯，固護脾胃**： - **山楂**：消食積，尤擅化油膩停滯，防食滯加重嘔吐。 - **白茯苓**：健脾滲濕，助中焦運化，杜絕生濕之源。 #### 治療原理綜述 此方以「平胃散」為骨架，強健脾胃以治本；佐入疏肝（香附）、降逆（半夏、生薑）、化濕（防風、蒼朮）、消導（山楂）等藥，標本兼顧。其組方邏輯在於： - **調暢氣機**：肝氣疏則不犯胃，胃氣降則嘔自止。 - **溫中化濕**：寒濕去則脾胃健，升降復常。 - **靈活加減**：若兼寒重可加乾薑，肝鬱甚可加柴胡，顯示其適應證之彈性。 全方緊扣「胃虛、寒客、肝鬱」三大病機，通過多層次配伍，恢復中焦樞紐功能，嘔止則津液得存，氣血調和而經水自安。