香附八物湯

**香附八物湯之分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「性急躁怒，氣逆血少，月經後期者」，針對因情志不遂、肝氣鬱結，導致氣血失調之證。具體表現為： 1. **氣滯血虛**：性情急躁易怒，氣機上逆（如胸悶脅脹），兼見血虛（面色萎黃、經血量少色淡）。 2. **衝任失調**：月經後期（經遲），因氣血不足或氣滯血行不暢，胞宮失養。 3. **肝脾不和**：肝鬱克脾，脾虛運化無力，加重氣血生化不足。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（1）方劑結構與配伍** 此方以「八珍湯」（四君子湯＋四物湯）為基礎，去人參（或代山藥），加香附、青皮，調整藥量而成，屬「益氣養血佐以疏肝」之劑。 - **核心組合**： - **四君子湯（白朮、茯苓、炙甘草）**＋**山藥**：補脾益氣，助氣血生化之源。 - **四物湯（熟地、當歸、白芍、川芎）**：養血調經，針對血少經遲。 - **香附（童便炒）**＋**青皮**：疏肝解鬱，理氣止痛，調節氣機上逆。 - **加減特點**： - 人參易山藥：減溫補之性，防助熱生燥，適合氣虛不甚或兼陰虛者。 - 當歸、白芍酒炒：加強活血養血之效，兼制香附、青皮之辛散耗血。 #### **（2）藥理作用推論** 1. **疏肝解鬱**： - 香附為「氣病之總司」，童便制後降火不燥，青皮破滯，合白芍柔肝，共解肝鬱急躁。 2. **養血調經**： - 四物湯補血，川芎行血，使補而不滯；當歸分劑量用於血熱（減量防溫）、血虛（增量補血）。 3. **健脾益氣**： - 四君配伍山藥，健脾以資血源，治本虛（氣血不足）而防肝鬱克脾。 #### **（3）治療機轉** - **氣血同治**：以補血藥治「血少」，理氣藥調「氣逆」，標本兼顧。 - **肝脾同調**：疏肝解鬱治標，健脾養血固本，防肝鬱復發。 - **動靜結合**：四物補血靜守，香附、川芎行氣活血動散，使經血按時而下。 **總結**：此方透過益氣養血、疏肝健脾，調和氣血衝任，適用於「肝鬱血虛」之月經後期，重點在解鬱不忘補虛，補虛不礙行氣。