揭雲散

## 揭雲散方劑分析 ### 一、傳統古代功效主治 揭雲散主治「一切眼疾」，乃針對多種目赤腫痛、翳膜遮睛、視物昏朦等眼部不適。古代醫家以「揭雲」為名，寓意撥開雲霧而見光明，故推測其重點在於清熱解毒、退翳明目，主治風熱上攻或肝火上炎所致之眼病。 ### 二、組成邏輯與治療原理 **1. 當歸（半兩）** • 性味歸經：甘辛溫，入肝、心、脾經 • 效用：養血活血，潤燥通絡。目得血而能視，當歸補肝血以滋目竅，兼能緩解眼部血滯腫痛。 **2. 赤芍藥（半兩）** • 性味歸經：苦微寒，入肝經 • 效用：清肝涼血，散瘀止痛。與當歸相配，活血而不溫燥，專治目赤腫痛、血熱鬱滯。 **3. 秦皮（半兩）** • 性味歸經：苦澀寒，入肝、膽、大腸經 • 效用：清熱燥濕，收澀明目。為眼科外用要藥，《神農本草經》載其「主風寒濕痺，明目去翳」，能收斂濕熱所致眵多黏膩。 **4. 滑石（半兩）** • 性味歸經：甘淡寒，入胃、膀胱經 • 效用：清熱利濕，滑竅滲濁。外用可吸附眼部濕熱穢濁，減輕胞瞼腫脹。 **5. 銅青（半分）** • 性味歸經：酸澀平，有小毒，入肝經 • 效用：解毒祛腐，退翳殺蟲。古方常用微量治目生翳膜、爛弦風眼，以其收濕斂瘡之效。 **6. 甘草（半分）** • 性味歸經：甘平，入十二經 • 效用：調和藥性，解毒緩急。外用可緩解刺激，兼制銅青之毒性。 ### 三、方劑配伍特點 • **清熱活血並行**：赤芍、秦皮清肝熱，當歸活血，共治熱鬱血滯之目赤。 • **收散兼施**：秦皮、銅青收澀濕濁，滑石滲利濕熱，使邪有出路而不留寇。 • **外洗直達病所**：全方為末外洗，避開內服毒性（如銅青），直接作用於眼部濕熱翳障。 ### 四、推測臨床應用 此方適用於**風熱夾濕型眼病**，如： 1. 潰瘍性瞼緣炎（爛弦風眼） 2. 結膜充血伴分泌物增多（風赤瘡痍） 3. 初期角膜雲翳（冰瑕翳） 以「紅腫熱痛伴濕濁」為辨證要點，透過清熱解毒、活血退翳，達到「揭雲見日」之效。