接骨膏

**分析接骨膏之傳統功效與組成原理** ### **一、傳統功效主治** 接骨膏主治**跌打損傷、脫臼骨折**，其作用機理聚焦於以下三方面： 1. **接續筋骨**：以續斷、狗脊灰為核心，續斷「續筋骨、通血脈」(《本草綱目》)，狗脊灰止血生肌，助骨痂形成。 2. **散瘀定痛**：當歸活血、桂心溫經、附子逐寒，三者協力改善局部血瘀寒凝之痛。 3. **固定護創**：方中白及、白斂收斂生肌，配伍黃米熬膏後外敷，形成保護層，輔以夾縛固定，促進骨骼復位癒合。 ### **二、組方邏輯與治療原理** 全方以「**化瘀續骨、溫通固定**」為綱，可分四類藥物協同： **1. 續骨生肌類** - **續斷**：主骨傷折跌，補肝腎而續筋骨。 - **黑狗脊背灰**：燒灰存性，止血生肌，古法用於金瘡折傷。 - **白及、白斂**：斂瘡消腫，黏合創面，助傷口癒合。 **2. 溫通散瘀類** - **桂心**：辛溫走血分，散寒止痛，「通血脈、利關節」(《藥性論》)。 - **附子**：大熱破陰凝，助氣血通行，改善骨折後局部冰冷腫痛。 - **獨活**：祛風濕、止痹痛，尤善下行，助藥力透達下肢傷處。 **3. 活血養血類** - **當歸**：補血活血，化瘀而不傷正，為傷科血分要藥。 - **桑白皮**：利水消腫，兼輕微活血，減輕骨折後局部水腫。 **4. 賦形固定類** - **黃米**：炒後黏性增，與酒、薑汁熬膏成膠狀，便於貼敷且緩釋藥力。 - **外用法**：以米沙木夾縛、柳枝固定，符合「動靜結合」原則，避免癒合錯位。 ### **三、治療原理綜述** 此方外用時，透過酒與薑汁引藥透皮，溫通力直達傷處。附、桂祛寒凝，歸、斷活血脉，白及、白斂黏合創面，狗脊灰促骨痂形成。全方標本兼治，既急則止痛固骨，又長期助組織修復，體現中醫「**內病外治、筋骨並重**」思維。