三軍丸

### 三軍丸傳統古代功效主治分析 此方主治「婦人32-33歲，氣血盛實，熱結血閉，臍腹疼痛，手不可近者」，關鍵病機為「熱瘀互結」。此年齡段婦人氣血充盛，若情志鬱熱或外邪化熱，熱邪灼傷血分，導致血液凝滯成瘀，瘀熱阻塞胞宮，故見經閉、臍腹劇痛拒按。此屬實證、熱證，非虛寒所致，故以通泄瘀熱為治則。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 #### 1. **藥物配伍核心** - **大黃（酒浸，九蒸九曬）**： - 為君藥，主瀉熱逐瘀。經酒製後，其寒性稍緩而活血力增，九蒸九曬進一步減其峻烈之性，專攻「瘀熱」。 - 《本草綱目》謂其能「下瘀血血閉」，此處取其通經瀉熱之功，非單純瀉下。 - **血竭**： - 為臣藥，專入血分，散瘀止痛，《唐本草》載其「主打傷折損，一切疼痛」，配合大黃增強破血逐瘀之效。 - **沒藥（去油）**： - 同為臣藥，去油後減其滋膩，加強活血散結之力，《開寶本草》言其「破血止痛」，與血竭協同化解經脈瘀阻。 #### 2. **丸劑與送服湯劑設計** - **丸劑緩攻**：水丸劑型使藥力漸釋，避免大黃峻瀉傷正，符合「瘀血宜緩消」之理。 - **四物湯送服**： - 以熟地、當歸、白芍、川芎（即四物湯）煎湯送服，看似補血，實為「寓補於攻」： - 熟地、白芍滋陰柔肝，防化瘀傷陰； - 當歸、川芎助血行，引藥入血分，兼防瘀去新生之血滯。 - 此設計確保「瀉瘀不耗血，通經不傷正」。 #### 3. **療效機轉** - 大黃瀉熱開結，血竭、沒藥直散經脈之瘀，三藥合力「以通為用」，破除熱瘀交結之勢。 - 瘀熱從大便而解（「大便利1-2次」），胞宮血絡通暢，則經閉自通、腹痛自止，符合「不通則痛，通則不痛」原則。 --- ### 總結 三軍丸為「通瘀瀉熱」之峻劑，其組成以大黃主導瀉熱逐瘀，血竭、沒藥助攻化瘀止痛，佐以四物湯送服調和血分，體現「瀉中寓養，攻不忘和」的中醫治法精髓，專治氣血充實者之熱結血閉重症。