葶藶清肺湯

**葶藶清肺湯方劑分析** --- ### **傳統古代功效主治** 此方主治「上喘，熱甚痰嗽」，即因肺熱壅盛、痰熱互結所致的氣逆喘咳、痰黏稠黃、胸悶煩熱等證。其病機核心為肺氣上逆、痰熱膠結，甚或兼風熱表邪，故需清瀉肺熱、化痰平喘為主，佐以疏解表邪或益氣生津。 --- ### **組成藥物分析與治療原理** #### **1. 清瀉肺熱、化痰平喘** - **苦葶藶（1兩）**：瀉肺平喘、利水消腫，專攻痰熱壅肺之實喘，為君藥。 - **桑白皮（炒，5錢）**：清肺瀉熱、止咳平喘，助葶藶泄肺火。 - **黃芩（5錢）**：清上焦肺熱，燥濕化痰，協同桑白皮強化清肺之力。 - **大黃（1兩）**：通腑泄熱，導肺火下行，體現「肺與大腸相表裏」之理，使熱從大便而解。 #### **2. 疏風解表、調和氣機** - **柴胡（5錢）**：疏肝解鬱、透散風熱，防止肺熱鬱閉，兼調暢氣機。 - **秦艽（4錢）**：祛風濕、清虛熱，助柴胡疏解表邪，並緩解痰熱夾風之咳喘。 - **杏仁（炒，5錢）**：降肺氣、止咳喘，潤腸通便，協大黃通腑以助肺氣肅降。 #### **3. 養陰清熱、扶正防傷** - **地骨皮（3錢）**：涼血退虛熱，防苦寒藥物傷陰，兼顧肺熱耗陰之弊。 - **餳稀（麥芽糖）**：甘緩和中，護胃益氣，緩和峻藥之性。 #### **加減邏輯** - **人參**：氣虛甚者加補肺氣，防瀉肺過度傷正。 - **五味子**：久咳肺虛者斂肺止咳，防氣陰耗散。 - **薄荷**：外感風熱明顯者，增疏風透熱之效。 --- ### **方劑配伍邏輯** 此方以「瀉肺為主，兼顧表裏」為綱： 1. **苦葶藶配桑白皮**：直折肺火，開泄痰熱。 2. **大黃合杏仁**：通腑降肺，上下分消熱邪。 3. **柴胡、秦艽**：疏風透熱，防邪內鬱。 4. **地骨皮、餳稀**：佐制峻烈，護陰和中。 全方峻瀉與調護並行，針對痰熱壅肺之實證，通過清熱、化痰、通腑、疏風等多途徑，恢復肺氣肅降之職。