崩漏止血散

### **崩漏止血散之傳統功效主治分析** 本方專治「崩漏」，即婦女非經期之子宮出血，其特點為出血量多或淋漓不止。中醫認為崩漏多因「氣虛不攝血」、「血熱妄行」或「瘀血阻絡」所致。此方以「炭藥」為主，取其「收澀止血」之效，兼以「調氣和血」，使血止而不留瘀，契合古代醫家「急則治標」之原則，先止血以固其本。 --- ### **組成藥物之邏輯推理及治療原理** 1. **杏仁皮炭（3錢）** - 杏仁皮本具輕宣之性，炭化後轉為收澂，能「斂肺氣以固表」，間接調節氣機，防血脫氣散。 2. **赤石脂炭（2錢半）** - 赤石脂本為礦物藥，性溫澀，炭化後增強「固脫止血」之力，針對下焦虛寒之崩漏，尤善治「久漏不止」。 3. **雞冠花炭（8錢，君藥）** - 雞冠花傳統用於赤白帶下，炭化後專攻「清熱止血」，其性涼而澀，可抑血熱妄行，為本方主藥。 4. **牡蠣粉（3錢）** - 生牡蠣潛陽斂陰，此處用粉未煅，取其「固澀下焦」之功，協同他藥收斂止血，兼防陰血耗散。 5. **貫眾炭（4錢）** - 貫眾清熱解毒，炭化後「涼血止血」，針對血分伏熱所致崩漏，具「血遇寒則凝」之效。 6. **香附炭（8錢）** - 香附理氣解鬱，炭化後「行氣止血」，使氣行則血行，防止血留瘀，兼調衝任二脈之氣滯。 7. **當歸炭（6錢）** - 當歸本活血，炭化後減其辛散，轉為「和血止血」，寓「養血以防脫」之意，符合「血見黑則止」之理論。 8. **木耳炭（4錢）** - 木耳滋陰，炭化後「澀而不滯」，助養陰血，兼有止血之效，尤適陰虛血熱之證。 --- ### **配伍思維與整體作用機制** - **炭藥協同，標本兼顧**：全方多用炭藥，既藉「黑能勝紅」之理直接止血，又通過藥物原有屬性調節氣血（如香附調氣、當歸和血）。 - **寒溫並用，動靜結合**：雞冠花炭、貫眾炭性涼清熱；赤石脂炭、牡蠣粉性溫固澀，防止過寒凝血或過溫助火。 - **黃酒送服，引藥入血**：黃酒溫通血脈，助藥力速達病所，兼防過澀致瘀。 此方體現「止血需兼調氣血，固澀當防留瘀」之傳統思路，適合於崩漏急症之止血階段，屬「塞流」治法之典範。