洗心涼血湯

**洗心涼血湯之傳統功效與主治** 此方載於古代醫籍，專治「時行赤眼症」。時行赤眼為外感疫癘毒邪或風熱上攻，驟發目赤腫痛、畏光流淚，甚則白睛溢血、胞瞼紅腫，具傳染性。其病機多屬心肝火熾，血分鬱熱，上炎於目。方名「洗心涼血」，點明其清瀉心火、涼血解毒之功，適用於體壯火盛者。 **方劑組成與治療原理** 1. **當歸、赤芍、生地**： - 當歸和血，赤芍涼血散瘀，生地滋陰涼血，三者共奏養血活血、清解血分鬱熱之效。目為肝竅，血熱易致目絡瘀滯，此組藥物可防熱傷陰血，兼緩目赤腫痛。 2. **黃連、黃芩、梔子**： - 黃連瀉心火，黃芩清肺熱，梔子通瀉三焦火邪，三藥苦寒直折火勢。心火降則目赤減，肺熱清則白睛之紅腫可消，梔子更能引熱下行，從小便而出。 3. **木通、甘草**： - 木通導心火下渗小腸，甘草緩和諸藥峻性，並清熱解毒。此配伍使火邪從水道而泄，減輕上炎之勢。 4. **菊花**： - 專入肝經，清肝明目，散風熱。為目疾要藥，直接引藥上行頭目，疏解眼部風熱毒邪。 **加減與應用邏輯** - **皮腫加大黃**：胞瞼腫硬屬熱毒壅盛，加大黃瀉下通腑，使熱從大便出，符合「上病下取」之理。 - **水煎熱服**：趁熱服藥可助藥力上行，宣散鬱火。 - **眼痛極紅用2-3劑**：重症火毒熾盛，須連續攻伐，但中病即止，防苦寒傷正。 **綜論** 此方以「清心涼血」為主軸，結合「瀉火解毒」「活血散瘀」之法。心肝火降則血熱自平，目絡通暢則腫痛悉除。其組方嚴謹，針對火毒上攻之病機層層設防，體現中醫「治火先治血，血涼火自滅」的辨證思維。