補脾益氣湯

**補脾益氣湯之傳統功效與主治** 此方主治「傷酒吐血，發暈，面色黃浮，飲食減少」，其病機核心為 **酒毒傷脾，中氣虧虛，兼濕濁內停**。古代醫家認為，過飲酒漿易生濕熱，濕熱困脾則運化失常，氣血生化不足，故見面色萎黃浮虛；脾不統血則吐血；清陽不升則頭暈；脾胃虛弱故納差。本方以補脾益氣為主，佐以化濕和血，標本兼治。 **組成邏輯與治療原理** 1. **補脾益氣為君** - **人參、炙黃耆（懷耆）、白朮、炙草**：四藥共築補氣基礎，人參大補元氣，黃耆升舉脾陽，白朮健脾燥濕，炙草調和諸藥兼補中焦，共復脾氣運化之職。 2. **調和脾胃為臣** - **砂仁、六曲**：砂仁醒脾化濕，行氣和中，化解酒濕之穢濁；六曲消食導滯，助脾胃受納。 - **茯苓、車前子**：茯苓健脾滲濕，車前子利水濕從小便出，使濕濁有去路，緩解面浮、嘔逆。 3. **輔佐滋養與溫陽為佐** - **當歸、玉竹**：當歸養血和血，防吐血後陰血耗傷；玉竹滋胃陰，緩酒熱傷陰之弊。 - **仙茅**：少量溫腎陽，助脾土溫煦（脾陽久虛多累及腎陽），亦能散寒濕。 4. **引經調和為使** - **薑、棗**：生薑溫胃止嘔，大棗補脾養血，二者調和營衛，助藥力布散。 **全方配伍特點** 以「甘溫補脾」為主軸，佐以「滲濕消導」，兼顧「養血溫陽」。脾氣得充，則血能統攝、濕化氣行；濕濁得祛，則脾胃升降恢復，暈眩、面浮自除。酒毒傷中所致之吐衄，非單用涼血可解，需復其脾運，故本方側重治本，而非一味止血，體現「見血休治血」之思維。 **適用證候延伸推論** 除原文所述，此方或可應用於： - **脾虛濕困之慢性泄瀉**（茯苓、車前子利濕，白朮、砂仁健脾）。 - **氣虛兼濕之食欲不振**（六曲、砂仁開胃，參、朮補氣）。 全方結構嚴謹，補而不滯，利不傷正，堪為脾虛濕濁內停之調理良方。