清肌燥濕解毒湯

# 清肌燥濕解毒湯分析 ## 傳統古代功效主治 此方劑主治「紫疥瘡」，其病機為「五臟六腑積毒，其氣蒸于皮毛」，表現為紫紅色疥瘡，或疼或癢，遍佈全身，患處頂部黑陷，嚴重者出現嘔逆、神思恍惚等全身症狀。 紫疥瘡屬濕熱毒邪蘊結肌膚之證，濕毒內蘊，上蒸皮毛，氣血壅滯，故見紫紅色瘡，頂中黑陷（毒邪鬱滯之象）；久則毒邪內攻，影響脾胃及心神，故見嘔逆、神思恍惚等症狀。 --- ## 組成邏輯與治療原理 ### 方劑組成 1. **燥濕健脾組** - **蒼朮**：燥濕健脾，祛風散邪，為祛濕濁之主藥。 - **白朮**：補脾益氣，助蒼朮健脾除濕，共治濕濁之源。 2. **祛風解毒組** - **防風、芥穗、羌活、薄荷、白芷**：祛風解表，透邪外出，風藥能勝濕，亦能助濕邪從表而散。 - **苦參**：清熱燥濕，解毒殺蟲，針對皮膚濕熱毒邪。 3. **養血潤燥組** - **當歸、白芍、川芎**：養血和血，既能防風藥過燥，又能調和氣血，助肌膚修復。 - **胡麻子**：潤燥滑腸，解毒，補益肝腎，緩解濕毒傷陰之弊。 4. **散結通絡組** - **白蒺藜**：疏肝祛風，散結止癢，適用於風濕毒邪鬱結肌膚。 - **石菖蒲**：化濕開竅，祛痰解毒，助通利氣機，使濕毒不致壅滯。 5. **調和諸藥** - **甘草**：和中緩急，調和藥性，與苦參相配可增強解毒之效。 ### 治療原理 1. **燥濕解毒**：以蒼朮、白朮健脾燥濕，苦參清熱解毒，消除內蘊之濕毒。 2. **祛風透邪**：防風、羌活、薄荷等風藥開泄腠理，使濕毒隨汗外解，避免鬱結肌膚。 3. **養血潤燥**：當歸、白芍等潤養陰血，防止祛濕藥過燥傷津，兼能調和營衛。 4. **散結止癢**：白蒺藜、胡麻子針對皮膚瘡瘍，散結止癢，促進病灶消散。 5. **健脾固本**：脾胃健運則濕濁不生，斷絕病源，防止復發。 此方標本兼治，以祛風燥濕解毒為主，輔以養血潤燥，使濕毒得清，氣血調和，則紫疥瘡自愈。