建胃丹

### **建胃丹之傳統功效主治分析** 1. **主治症狀**：「小兒洩痢兼膿血，日漸羸瘦。」 - **洩痢膿血**：指腹瀉夾雜膿血，屬濕熱或虛寒夾雜所致的痢疾（如赤白痢）。 - **日漸羸瘦**：久痢傷脾，氣血生化不足，導致形體消瘦，反映脾胃虛弱、運化失司。 此症病機為 **脾胃虛弱，濕熱內蘊，久痢傷正**，可能涉及 **腸道不固（滑脫）與濕熱未清** 並存。 --- ### **方劑組成與邏輯推理** #### **1. 藥物組成與劑量** - **黃連（1兩，微炒）**：清熱燥濕，瀉火解毒，主 **濕熱痢**。炒製減其寒性，防傷脾胃。 - **白礬（1分，枯）**：收斂止血、燥濕止痢，尤善治 **久痢膿血滑脫**。 - **烏梅肉（半兩，炒）**：酸澀收斂，生津止瀉，治 **久痢脫肛**，並緩和黃連之苦寒。 - **龍骨（半兩）**、**白石脂（半兩）**：澀腸固脫，收斂止瀉，針對 **滑脫不禁**。 - **神曲（半兩，炒）**：消食化滯，健脾和中，助運化以復脾胃。 - **乾薑（半兩）**：溫中散寒，佐制黃連、白礬寒涼，防過傷脾陽。 #### **2. 配伍邏輯** - **清熱與收澀並用**： - **黃連**清熱燥濕治本（濕熱），**白礬、烏梅、龍骨、白石脂**收澀止痢治標（滑脫）。 - 體現「 **通澀兼施** 」之法，適用於 **濕熱未清而正氣已虛** 之證。 - **寒熱平調**： - **黃連**（寒）配 **乾薑**（溫），辛開苦降，調和脾胃寒熱，防清熱過度傷陽。 - **標本兼顧**： - **神曲**消食健脾，助運化以復正氣；**烏梅**生津防久利傷陰。 #### **3. 治療原理** 此方針對 **小兒久痢虛實夾雜** 之證： 1. **祛濕熱**：黃連、白礬清熱燥濕，解毒止痢。 2. **固滑脫**：烏梅、龍骨、白石脂收斂止瀉，防氣陰耗散。 3. **溫中健脾**：乾薑、神曲溫運脾胃，促進消化吸收。 4. **調和寒熱**：寒藥與溫藥並用，避免偏性過盛。 --- ### **總結** 建胃丹以 **清熱澀腸、溫中健脾** 為核心，適用於 **小兒久痢不愈，濕熱未盡而脾胃氣虛，出現膿血便兼形體消瘦** 者。其組方體現中醫「 **攻補兼施、寒熱並調** 」的辯證思路，尤其注重保護小兒稚嫩之脾胃。