地黃當歸湯

**地黃當歸湯傳統功效主治分析** 此方主治「白黃」，屬中古醫籍所載之症候，其描述「顔色乾枯，目下赤、口乾舌縮、心中恍惚、四肢煩重」，顯見陰血虧虛、內熱津傷之象： 1. **顔色乾枯、目下赤**：反映血虛不榮於面，陰虛內熱上擾目絡。 2. **口乾舌縮**：津液枯涸，陰血不足，舌體失濡。 3. **心中恍惚、四肢煩重**：血不養心則神不安，陰虛生熱則四肢煩擾而沉滯。 「白黃」一症，似與後世「萎黃」「虛勞發熱」相近，核心病機為**陰血虧耗，兼夾脾虛津乏**。 **組方邏輯與治療原理** 方中四藥配伍，顯「滋陰補血、健脾生津」之法： 1. **地黃汁（或乾地黃）**： - 直入肝腎，滋陰養血填精，針對陰血枯涸之本。鮮汁生用更增清熱生津之效。 - 若改用乾地黃，滋潤之力稍緩，然仍保涼血養陰之性。 2. **當歸**： - 辛溫潤補，與地黃相配，動靜結合，既補血活血，又防地黃膩滯。 - 歸經心肝，緩解「心中恍惚」之血虛神擾。 3. **白朮**： - 健脾益氣，助後天化源以生血，兼能燥濕，防滋陰藥助濕。 - 與當歸共煎，先取其健脾和血之氣，為後續滋陰藥奠基。 4. **蜂蜜**： - 甘潤補中，助地黃滋液，兼潤腸通腑，導虛熱下行。 - 與白朮相協，健脾而不燥，養津而不滯。 **全方配伍特點**： - **滋補結合**：地黃、當歸補血，白朮健脾，蜂蜜潤燥，共奏「血足津生」之效。 - **煎服法深意**：先煎當歸、白朮取氣味辛香健脾，後入地黃汁、蜜，旨在先醒脾後滋陰，防驟補礙胃。分三次服盡，使藥力綿長滋潤。 **推論延伸** 此方以陰血雙補為主軸，輔以健脾布津，符合「虛則補其母」（補土生血）之思維。所治「白黃」或與長期耗損、津血乾涸相關，後世應用可延伸至**血虛發熱、婦人產後陰傷、虛勞乾咳**等證，凡見陰虧血燥之象，皆可化裁。