加味小承湯

# 加味小承湯分析 ## 傳統古代功效主治 加味小承湯主治「新産之時，飲食過傷，致痢疾腹中脹痛，裏急窘迫，身熱口渴，六脈數實」之症。此證為產後因飲食不節，導致宿食積滯與濕熱互結，出現下痢腹脹、裡急後重等類似痢疾的症狀，同時伴有發熱口渴、脈象數實等實熱表現。此方適用於產後體質尚實而見明顯實證者。 ## 方劑組成與治療原理 **組成結構：** - 基礎方：小承氣湯（枳實、厚朴、大黃） - 加味藥：檳榔、炙甘草、生薑 **各藥功效與配伍邏輯：** - **枳實（麩炒）**：行氣破結，消積除脹 - **厚朴（薑炒）**：行氣除滿，燥濕消積 - **大黃（酒炒）**：瀉熱通便，攻積導滯 - **檳榔**：行氣導滯，破氣消積 - **炙甘草**：緩和藥性，調和諸藥 - **生薑**：和中止嘔，調和脾胃 **治療原理分析：** 加味小承湯以張仲景小承氣湯為基礎，針對產後飲食積滯與濕熱積聚之證。方中三味主藥： 1. 枳實、厚朴行氣消脹 2. 大黃瀉下通便 再佐以檳榔加強行氣導滯之力，炙甘草和中調藥，生薑和胃止嘔。全方共同作用，通過行氣導滯、瀉熱通便來祛除實邪，使積滯得下，氣機通暢則腹痛、裡急後重等症狀自解。 **配伍特色：** 1. 酒炒大黃減輕峻瀉之性，更適合產後患者 2. 加入檳榔增強導滯功效，針對裡急後重 3. 生薑、炙甘草調護脾胃，防攻伐太過 4. 全方體現「通因通用」治則，以通下法治下痢實證 此方使用強調「以快便為度，中病即止」，瀉下後改用四君子湯加陳皮調理脾胃，顯示出對產後體質的顧護思想。