加味益營煎

**加味益營煎之傳統功效主治分析** 本方主治「月經不調，形瘦多火，消爍津液，經水衰少」，其病機核心為**陰血虧虛兼虛火內擾**。 1. **形瘦多火**：患者體質偏瘦，陰液不足，虛陽浮越，可見潮熱、口乾等虛火之象。 2. **消爍津液**：陰虛內熱耗傷津血，導致經源不足，故經量減少或後期。 3. **經水衰少**：血海空虛，加之虛火煎灼，經血化生無力，週期紊亂。 此證屬**肝腎陰虛，血燥火旺**，治需滋陰養血、清虛火兼調衝任。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **滋陰養血為主** - **當歸、芍藥**：養血和營，柔肝調經（當歸補血活血，芍藥斂陰柔肝）。 - **生地、麥冬、枸杞、山藥**：填補肝腎之陰（生地涼血滋陰，枸杞滋腎精，山藥補脾益腎，麥冬潤肺胃之陰）。 - **西洋參**：益氣生津，助陰血化生（氣足則血充）。 2. **清虛火為輔** - **知母、丹皮**：清降虛熱（知母瀉火潤燥，丹皮涼血散瘀）。 - **五味子**：斂陰安神，防陰液過耗。 3. **調和肝脾** - **炙甘草**：補脾和中，調和諸藥，助脾化生營血。 **全方配伍特點** - **標本兼顧**：以滋陰補血治本，清虛熱治標，暗合「壯水之主，以制陽光」之旨。 - **肝腎同調**：養肝血與滋腎精並行，兼顧先天（腎）與後天（脾）。 - **氣血互生**：西洋參益氣以生血，避免純滋膩礙脾。 **適用範圍延伸推論** 除月經量少外，凡陰血虧虛所致之**失眠、潮熱、口燥咽乾、舌紅少苔**等症，亦可加減應用。此方體現中醫「養陰清熱、調和衝任」之經典思路，然需符合「陰虛火旺」之辨證關鍵。