加味益氣養血救脫湯

**加味益氣養血救脫湯之傳統功效與主治** 本方主治「營養不良性乾瘦病」，屬中醫「虛勞」「脫證」範疇，因脾氣久虧、氣血虛極，導致元陽欲脫之危候。症見形體羸瘦、面色蒼白、氣息微弱、四肢厥冷，或伴心悸不寧、夜寐不安，甚則陽氣外越而見虛汗淋漓。其功效以「益氣養血、溫腎助歸（陽）」為核心，旨在急固虛脫之陽氣，同時滋養耗竭之陰血，使氣血相生，陽氣內守。 **組成邏輯與治療原理** 1. **益氣固脫為君** - **炙黃耆、炒白朮**：重用黃耆補脾肺之氣，白朮健脾燥濕，二者相伍，強健中焦以資氣血生化之源。 - **人參（沖服）**：大補元氣，急救虛脫，配琥珀寧心安神，防氣脫神散。 2. **溫腎助陽為臣** - **熟附子、生菟絲子**：附子溫補命門之火，挽回欲脫之陽；菟絲子補腎益精，助陽而不燥。 - **益智仁、覆盆子**：固腎縮尿，溫補下元，防精氣滑脫。 3. **養血活血為佐** - **歸身、丹參、雞血藤、紅花**：當歸養血和血，丹參、雞血藤活血通絡，紅花少量活血以助血行。此組藥配伍，使補血不滯血，行血不傷正。 - **制何首烏、玉竹**：滋肝腎之陰，潤燥生津，與溫陽藥相配，陰中求陽。 4. **安神醒脾為使** - **炒酸棗仁、柏子仁**：養心安神，緩解虛勞心悸失眠。 - **砂仁、竹茹**：砂仁醒脾開胃，防補藥膩膈；竹茹清化痰熱，兼制溫藥之燥。 **治療原理** 此方以「脾腎同調、氣血並補」為綱，標本兼顧： - **急固其脫**：人參、附子峻補元氣元陽，救垂危之勢。 - **緩培其本**：黃耆、白朮、當歸等補益後天脾胃，使氣血漸充；菟絲子、覆盆子等溫補腎陽，固先天之本。 - **通補兼施**：丹參、紅花等活血藥，疏通氣血運行之滯，助補藥之力達周身。 全方體現「陽氣復則生，陰血足則形充」的辨治思路，契合「形不足者溫之以氣，精不足者補之以味」的經典治法。