加味人參養榮湯

# 加味人參養榮湯主治功效分析 **加味人參養榮湯**主治**汗下過多，血氣兩虛，肉瞤筋惕**之症。 ## 治療原理分析： 從多篇古文醫案中，可以歸納出「肉瞤筋惕」主要有兩種病因病機： 1. **虛證：** 多因發汗過多、素體虛弱等原因導致氣血虧虛，筋脈失養所致。 2. **實證：** 多因燥屎內結，胃中熱極，或邪熱搏於血脈之中所致。 加味人參養榮湯主要針對**虛證**進行治療，其治療原理為**大補氣血，滋陰熄風**。 ### 虛證的病因病機及治則： * **病因病機：** * **汗下過多：** 過度發汗或攻下，耗傷氣血津液，導致氣血兩虛。 * **素體虛弱：** 平素稟賦不足，氣血本就虧虛，稍感外邪或勞累，即可出現筋脈失養的症狀。 * **氣血兩虛：** 氣虛則無力推動血液運行，血虛則不能濡養筋脈，導致筋肉失養，出現肉瞤筋惕。 * **治則：** 大補氣血，兼以滋陰熄風。 ### 方劑組成及功效： * **人參、黃耆：** 大補元氣，益氣固表。 * **白朮、茯苓：** 健脾益氣，燥濕利水，助人參、黃耆補氣。 * **當歸、白芍、生地黃：** 補血養血，滋陰潤燥。 * **川芎：** 活血行氣，使補而不滯。 * **麥門冬：** 滋陰清熱，益胃生津。 * **五味子：** 收斂肺氣，防止氣陰耗散。 * **肉桂：** 溫陽散寒，通脈止痛，引虛陽歸根。 * **甘草：** 調和諸藥。 ### 綜合分析： 加味人參養榮湯以**人參、黃耆**大補元氣為君，**當歸、白芍、生地黃**補血養血為臣，**白朮、茯苓**健脾助運為佐，**川芎、麥門冬、五味子、肉桂、甘草**為使。諸藥合用，共奏**益氣養血，滋陰熄風**之功。 ### 古文印證： 多篇古文均記載了加味人參養榮湯治療因汗多或素體虛弱導致的氣血兩虛、肉瞤筋惕的案例： * **《重訂通俗傷寒論》**：吳綬治一人，傷寒十餘日，曾三四次發汗過多，遂變肉瞤、身振搖、筋脈動惕；此汗多氣血俱虛故也。與加味人參養榮湯，二劑而愈。 * **《赤水玄珠》**：太陽病發汗出不解，仍發汗，頭身瞤動，振振欲擗地，用真武湯合人參養榮湯，倍用歸、耆。或不因汗過多，其人筋脈跳動者，此人稟素血少，邪熱傳於六脈之中，火動惕也，用加味人參養榮湯。 * **《感症寶筏》**、**《醫宗己任編》**、**《傷寒指掌》**均有類似記載。 ### 總結： 加味人參養榮湯通過大補氣血，滋陰熄風，使氣血充盈，筋脈得養，從而治療因氣血兩虛所致的肉瞤筋惕。該方劑療效確切，在古代醫學文獻中有多個醫案支持，體現了中醫辨證論治的精髓。