堅腸湯
《馮氏錦囊·痘疹》卷十四時方

堅腸湯

JIAN CHANG TANG

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數18
寒性指數4
熱 (4.50)

複方歸經比例

脾經 25%
胃經 17%
肺經 14%
大腸經 14%
心經 7%
肝經 7%
三焦經 4%
腎經 4%
膽經 3%
心包經 3%
脾經
胃經
肺經
大腸經
心經
肝經
三焦經
腎經
膽經
心包經

方劑組成解釋

黃耆

黃耆

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堅腸湯中包含黃耆，主要基於以下兩點： 1. **補氣健脾：**黃耆味甘性溫，具有補氣固表、益氣生津、託毒生肌之效。堅腸湯主要針對脾胃虛弱、腸道功能失調所致的腹瀉、消化不良等症狀，黃耆能補益脾氣，促進脾胃運化，改善腸道功能，從根本上改善腹瀉。 2. **固護腸道：**黃耆能增強機體免疫力，抵禦外邪侵襲，對於腸道功能失調引起的腹瀉，黃耆能固護腸道，防止病邪入侵，促進腸道恢復正常功能，達到止瀉目的。 總而言之，黃耆在堅腸湯中起著補氣健脾、固護腸道的作用，是治療脾胃虛弱、腸道功能失調的重要藥物。
白朮

白朮

2 / 7
堅腸湯中包含白朮，主要基於以下兩點原因： 1. **健脾益氣，固腸止瀉：**白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、固腸止瀉之效。堅腸湯多用於脾虛泄瀉、腸蠕動過快等症，白朮可健脾益氣，固護脾胃，並促進腸道蠕動功能恢復，達到止瀉目的。 2. **配伍增效：**白朮與堅腸湯其他藥物如葛根、黃連等，形成良好的配伍，發揮協同作用。白朮可增強黃連的清熱解毒、止瀉作用，同時與葛根合用，能更好地健脾益氣，緩解脾虛引起的腹瀉。
山楂

山楂

3 / 7
堅腸湯中加入山楂，主要基於其以下兩點功效： 1. **消食化積：**山楂味酸甘，性微溫，入脾胃經，能消食化積、行氣散瘀。堅腸湯多用於脾胃虛弱、消化不良所致的腹痛、腹瀉等症，山楂可助其消食導滯，改善脾胃運化功能，緩解症狀。 2. **活血化瘀：**山楂亦具活血化瘀之效，可改善腸道血液循環，有助於緩解腸胃瘀滯，配合其他藥物，共同達到止痛、止瀉的效果。
川芎

川芎

4 / 7
堅腸湯方劑中加入川芎，主要有以下兩點原因： 1. **行氣止痛：** 川芎味辛性溫，入肝經，具有行氣止痛、活血化瘀的功效。堅腸湯主要針對腸胃氣滯、腹痛、腹脹等症狀，川芎能疏肝理氣，緩解腸道痙攣，起到止痛的作用。 2. **活血化瘀：** 川芎能促進血液循環，改善腸道血液供應，對於因血瘀引起的腹痛、便祕等症狀也有療效。堅腸湯中常與其他活血化瘀藥物配合使用，共同改善腸道功能。
陳皮

陳皮

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堅腸湯中加入陳皮，主要因其具有以下兩點功效： **一、理氣健脾：**陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾之效。堅腸湯多用於脾胃虛弱，腸道功能失調的症狀，陳皮能理氣消積，促進脾胃運化，增強腸道功能，有助於改善腹瀉、腹脹等症狀。 **二、燥濕化痰：**陳皮還具有燥濕化痰之功。堅腸湯中常配合其他燥濕藥物，如厚朴、白朮等，共同發揮燥濕止瀉的功效，對於脾虛濕困、腸道積滯所致的腹瀉效果顯著。
升麻

升麻

6 / 7
堅腸湯中包含升麻，主要源於其**升陽舉陷**的功效。升麻性味辛溫，入肺、脾經，具有升陽舉陷、疏散風熱、解毒消腫的功效。堅腸湯主要用於治療脾虛氣陷導致的腸胃下垂、脫肛、久瀉不止等症狀。升麻在此方中起着**扶正固本**的作用，通過升提脾陽，改善脾胃功能，防止腸道下垂，進而達到止瀉固腸的效果。此外，升麻亦可**疏散風熱，解毒消腫**，有助於緩解因脾虛所致的腹部脹滿、疼痛等症狀。
肉荳蔻

肉荳蔻

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堅腸湯中包含肉荳蔻，主要基於以下兩個原因： 1. **固腸止瀉**: 肉荳蔻味辛溫，入脾、胃經，具有溫中散寒、澀腸止瀉的功效。堅腸湯主治脾胃虛寒、寒邪客腸所致的久瀉、腹痛等症，肉荳蔻能溫中散寒，固攝腸氣，有助於止瀉止痛。 2. **調和脾胃**: 肉荳蔻還具有行氣消積的功效，能促進脾胃消化吸收功能，對於因脾胃虛弱導致的消化不良、腹脹、食慾不振等症也有輔助治療作用。堅腸湯中加入肉荳蔻，除了固腸止瀉之外，也能起到調和脾胃、增強胃腸功能的作用。
黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

堅腸湯中包含黃耆，主要基於以下兩點： 1. **補氣健脾：**黃耆味甘性溫，具有補氣固表、益氣生津、託毒生肌之效。堅腸湯主要針對脾胃虛弱、腸道功能失調所致的腹瀉、消化不良等症狀，黃耆能補益脾氣，促進脾胃運化，改善腸道功能，從根本上改善腹瀉。 2. **固護腸道：**黃耆能增強機體免疫力，抵禦外邪侵襲，對於腸道功能失調引起的腹瀉，黃耆能固護腸道，防止病邪入侵，促進腸道恢復正常功能，達到止瀉目的。 總而言之，黃耆在堅腸湯中起著補氣健脾、固護腸道的作用，是治療脾胃虛弱、腸道功能失調的重要藥物。
白朮

白朮

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白朮

白朮

堅腸湯中包含白朮，主要基於以下兩點原因： 1. **健脾益氣，固腸止瀉：**白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、固腸止瀉之效。堅腸湯多用於脾虛泄瀉、腸蠕動過快等症，白朮可健脾益氣，固護脾胃，並促進腸道蠕動功能恢復，達到止瀉目的。 2. **配伍增效：**白朮與堅腸湯其他藥物如葛根、黃連等，形成良好的配伍，發揮協同作用。白朮可增強黃連的清熱解毒、止瀉作用，同時與葛根合用，能更好地健脾益氣，緩解脾虛引起的腹瀉。
山楂

山楂

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山楂

山楂

堅腸湯中加入山楂，主要基於其以下兩點功效： 1. **消食化積：**山楂味酸甘，性微溫，入脾胃經，能消食化積、行氣散瘀。堅腸湯多用於脾胃虛弱、消化不良所致的腹痛、腹瀉等症，山楂可助其消食導滯，改善脾胃運化功能，緩解症狀。 2. **活血化瘀：**山楂亦具活血化瘀之效，可改善腸道血液循環，有助於緩解腸胃瘀滯，配合其他藥物，共同達到止痛、止瀉的效果。
川芎

川芎

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川芎

川芎

堅腸湯方劑中加入川芎，主要有以下兩點原因： 1. **行氣止痛：** 川芎味辛性溫，入肝經，具有行氣止痛、活血化瘀的功效。堅腸湯主要針對腸胃氣滯、腹痛、腹脹等症狀，川芎能疏肝理氣，緩解腸道痙攣，起到止痛的作用。 2. **活血化瘀：** 川芎能促進血液循環，改善腸道血液供應，對於因血瘀引起的腹痛、便祕等症狀也有療效。堅腸湯中常與其他活血化瘀藥物配合使用，共同改善腸道功能。
陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

堅腸湯中加入陳皮，主要因其具有以下兩點功效： **一、理氣健脾：**陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾之效。堅腸湯多用於脾胃虛弱，腸道功能失調的症狀，陳皮能理氣消積，促進脾胃運化，增強腸道功能，有助於改善腹瀉、腹脹等症狀。 **二、燥濕化痰：**陳皮還具有燥濕化痰之功。堅腸湯中常配合其他燥濕藥物，如厚朴、白朮等，共同發揮燥濕止瀉的功效，對於脾虛濕困、腸道積滯所致的腹瀉效果顯著。
升麻

升麻

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升麻

升麻

堅腸湯中包含升麻，主要源於其**升陽舉陷**的功效。升麻性味辛溫，入肺、脾經，具有升陽舉陷、疏散風熱、解毒消腫的功效。堅腸湯主要用於治療脾虛氣陷導致的腸胃下垂、脫肛、久瀉不止等症狀。升麻在此方中起着**扶正固本**的作用，通過升提脾陽，改善脾胃功能，防止腸道下垂，進而達到止瀉固腸的效果。此外，升麻亦可**疏散風熱，解毒消腫**，有助於緩解因脾虛所致的腹部脹滿、疼痛等症狀。
肉荳蔻

肉荳蔻

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肉荳蔻

肉荳蔻

堅腸湯中包含肉荳蔻，主要基於以下兩個原因： 1. **固腸止瀉**: 肉荳蔻味辛溫，入脾、胃經，具有溫中散寒、澀腸止瀉的功效。堅腸湯主治脾胃虛寒、寒邪客腸所致的久瀉、腹痛等症，肉荳蔻能溫中散寒，固攝腸氣，有助於止瀉止痛。 2. **調和脾胃**: 肉荳蔻還具有行氣消積的功效，能促進脾胃消化吸收功能，對於因脾胃虛弱導致的消化不良、腹脹、食慾不振等症也有輔助治療作用。堅腸湯中加入肉荳蔻，除了固腸止瀉之外，也能起到調和脾胃、增強胃腸功能的作用。

相同名稱方劑

堅腸湯，出處：《馮氏錦囊·痘疹》卷十四。組成：黃耆（炙）1錢，白朮（炒黃）1錢，山楂肉7分，川芎5分，陳皮（留白）5分，升麻（酒炒）3分，肉果（面裹煨，去油）1錢。主治：痘作瀉不止。

堅腸湯，出處：《雞峰》卷二十。組成： 堅腸湯（《雞峰》卷二十。）出處：《雞峰》卷二十。組成：陳秔米1升，神曲3兩，麥芽3兩，生薑1斤（乾秤），陳皮5兩，荊三棱2兩，青皮1兩半，茴香1兩，桂1兩，荗1兩，白芷1兩。主治：溫中快氣，進飲食。 。主治：溫中快氣，進飲食。

主治功效

## 堅腸湯主治功效分析 堅腸湯，見於多部中醫典籍，主治痘疹期間泄瀉不止。 ### 古文記載與方劑組成 * **《赤水玄珠》|孫一奎**: 黃耆、白朮、肉果（炮去油，各一錢）、山楂（七分）、川芎、陳皮（各五分）、升麻（三分）。加牙棗三枚，水煎服。 * **《馮氏錦囊秘錄》|馮楚瞻**: 黃耆（炙）、白朮（炒黃，各一錢）、山楂肉（七分）、川芎、陳皮（留白，各五分）、升麻（酒炒，二分）、肉果（面里煨去油，一錢）。加牙棗三枚，水煎服。 * **《痘科辨要》|日本·池田瑞仙**: 黃耆（炙）、白朮（炒黃，各一錢）、山楂（七分）、川芎（二分）、陳皮（留白三分）、升麻（酒炒三分）、肉果（麵裹煨去油一錢）。 * **《瘍醫大全》|顧世澄**: 黃耆、白朮、肉豆蔻（各一錢）、山楂肉（七分）、川芎（五分）、升麻（三分）、棗引煎服。 * **《雞峰普濟方》|張銳**: 記載此方「溫中快氣進飲食」。 ### 治療原理分析 綜合各家記載，堅腸湯的組成和劑量略有差異，但其核心藥物及治療原理基本一致。 1. **補益脾胃，健運中焦**: 方中黃耆、白朮為君藥，二者皆為補氣健脾要藥。黃耆補氣升陽，白朮健脾燥濕，合用可增強脾胃運化功能，改善因脾胃虛弱导致的泄瀉。 2. **溫中散寒，固澀止瀉**: 肉豆蔻（或肉果）為方中要藥，其性溫，能溫中散寒，涩肠止瀉，針對脾胃虛寒所致的泄瀉有良效。 3. **消食導滯，和胃止瀉**: 山楂消食化積，可用於緩解食積停滯，配合健脾藥物，可促進消化，改善泄瀉。 4. **理氣和中，升陽止瀉**: 陳皮理氣健脾，燥濕化痰。升麻升舉清陽，二者合用，既可调理氣機，又能提升中陽，有助於止瀉。 5. **活血行氣**: 川芎活血行氣，可推動氣血運行，使補而不滯，並有助於其他藥物發揮作用。 ### 總結 堅腸湯以補氣健脾為主，兼以溫中散寒、消食導滯、理氣和中、升陽止瀉，共奏健脾止瀉之功。從現代藥理角度來看，方中多味藥物具有調節胃腸功能、抗炎、抗菌等作用，與其臨床應用相符。本方針對痘疹泄瀉，尤其是脾胃虛弱，運化失司所致者，有較好的療效。但具體應用仍需根據患者的實際情況辨證施治。

傳統服藥法

黃耆（炙）1錢，白朮（炒黃）1錢，山楂肉7分，川芎5分，陳皮（留白）5分，升麻（酒炒）3分，肉果（面裹煨，去油）1錢。 加牙棗3個，水煎服。

注意事項及副作用

本方適用於脾虛氣弱、腸道虛弱所致的腹瀉。若是脾胃虛寒、食積不化所致的腹瀉，則不宜使用本方。

相關疾病

麻疹

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