通氣利中丸

# 通氣利中丸主治功效分析 **組成：** * 白朮（一兩） * 白芷（半兩） * 羌活（半兩） * 黃芩（一兩半） * 滑石（一兩半） * 大黃（二兩半） * 牽牛子（一兩半） **方劑出處：** 《審視瑤函》、《目經大成》、《原機啟微》、《證治準繩》、《古今醫統大全》、《濟陽綱目》等 **主治病症：** 根據古文記載，通氣利中丸主要用於治療以下症狀： * **眼部症狀：** 眵多（眼屎多）、眊矂（視物模糊）、緊澀羞明（眼睛乾澀、畏光）、赤脈貫睛（眼睛充血，血絲明顯）。 * **全身症狀：** 臟腑秘結（便秘）、風熱不制、熱甚大便硬。 * **其他：** 右偏風，目赤腫，二便秘澀。 **綜合分析及治療原理：** 通氣利中丸的治療原理可以從「淫熱反克」、「風熱不制」兩個方面來理解。 1. **淫熱反克：** * 古文多次提到「膏粱之變，滋味過也；氣血俱盛，稟受厚也；亢陽上炎，陰不濟也；邪入經絡，內無御也。」這描述了一種體質狀態，即飲食不節，過食肥甘厚味，導致體內積熱，陽氣過盛，陰液不足，邪氣容易侵入經絡。 * 「因生而化，因化而熱，熱為火，火性炎上。足厥陰肝為木，木生火，母妊子，子以淫勝，禍發反克。」這裡指出體內積熱化火，火性向上升騰。肝屬木，木生火，肝火過旺，則會反過來克制（制約）它所生的火，這就是「反克」。 * 「而肝開竅於目，故肝受克而目亦受病也。」肝的經脈與眼睛相連，肝火上炎，就會導致眼睛出現各種症狀，如眵多、眊矂、緊澀、赤脈貫睛等。 2. **風熱不制：** * 「風熱不制之病，熱甚大便硬者。」這裡直接點明了病機為風熱之邪不能得到有效控制，導致體內熱邪過盛，耗傷津液，出現大便乾結的症狀。 **通氣利中丸的治療策略是「逆則攻之」，即通過清熱瀉火、通腑利便、祛風散邪的方法來治療上述病症。** * **白朮：** 健脾益胃，燥濕利水。在此方中作為君藥，主要作用是保護脾胃，防止苦寒藥物傷胃，同時也能幫助運化水濕，減輕體內濕熱。 * **白芷、羌活：** 辛溫解表，祛風除濕，通竅止痛。這兩味藥可以疏散外來的風熱之邪，緩解眼部的不適症狀。 * **黃芩：** 苦寒清熱，燥濕瀉火。主要針對體內的熱邪，特別是肝經的熱邪。 * **滑石：** 甘寒滑利，清熱利尿，通淋泄濁。可以幫助將體內的熱邪通過小便排出。 * **大黃：** 苦寒瀉下，清熱瀉火，涼血解毒，活血祛瘀。是方中的瀉下藥，主要用於通腑瀉熱，解決便秘問題，使熱邪從大便排出。 * **牽牛子：** 苦寒，瀉下逐水，消腫散結。與大黃配伍，加強通腑瀉下的作用，並能消散眼部的腫脹。 **總結：** 通氣利中丸是一個以清熱瀉火、通腑利便為主的方劑，同時兼顧祛風散邪。它通過多種藥物的配伍，針對「淫熱反克」和「風熱不制」所導致的眼部症狀和全身症狀進行治療。方中以白朮保護脾胃，以白芷、羌活疏散風熱，以黃芩、滑石清熱利濕，以大黃、牽牛子通腑瀉下。諸藥合用，共奏清熱瀉火、通腑利便、祛風明目之功。 **古文記載中的劑量及用法:** * 白朮（一兩） * 白芷 (半兩) * 羌活 (半兩) * 黃芩 (一兩半) * 滑石 (一兩半) * 大黃 (二兩半) * 牽牛子 (一兩半) 除滑石、牽牛另研極細末外，余合為細末，入上藥和勻，滴水為丸，如桐子大。每服三十丸，加至百丸，食後臨睡茶湯下。 **現代應用:** 現代中醫臨床上，通氣利中丸也常用於治療一些眼科疾病，如急性結膜炎、角膜炎等，以及一些內科疾病，如便秘、高血壓等，但具體應用需根據患者的病情進行辨證論治。