起枕湯

**中藥方劑「起枕湯」之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治產後衝任二脈受風邪侵襲，風邪波及陽明經，致使瘀血凝結，惡露排出不暢，臍腹疼痛，脈象浮滯而澀者。其病機關鍵在於「風邪挾瘀」，風邪引動氣血失調，血瘀阻滯衝任，陽明經氣不利，故腹痛惡露不下。 **二、組成邏輯與治療原理** **1. 活血祛瘀，調暢衝任** - **當歸（3錢）**：補血活血，調理衝任，為婦科產後要藥，既能養血，又能通瘀。 - **赤芍（1錢半）**：清熱涼血，散瘀止痛，助當歸活血化瘀，兼治瘀熱。 - **五靈脂（3錢）**、**蒲黃（1錢半）**：二者相配為「失笑散」，專攻瘀血停滯，能破血行瘀，治產後惡露不下、腹中刺痛。 **2. 溫經散寒，通脈止痛** - **官桂（1錢半）**：溫通經脈，散寒止痛，助陽化氣以行血，解衝任寒凝之滯。 - **白芷（1錢半）**：辛溫走竄，散風除濕，兼入陽明經，可祛風邪並緩解腹痛。 **3. 涼血散瘀，兼清鬱熱** - **丹皮（1錢半）**：涼血散瘀，防瘀久化熱，與赤芍協同清解血分鬱熱。 **4. 調和藥性，緩急和中** - **炙草（1錢半）**：甘緩和中，調和諸藥，緩解峻藥之烈性。 **5. 童便為引，增強化瘀** - 童便（1杯）鹹寒，傳統用為引經藥，能降火化瘀，助惡露排出，《本草綱目》謂其「治產後血暈，惡血不下」。 **綜論方義**： 本方以**活血化瘀**為核心，結合**溫經散寒**與**祛風通絡**之法。 - **化瘀**：當歸、赤芍、五靈脂、蒲黃直攻瘀血。 - **散寒**：官桂、白芷溫通經脈，解散風寒之邪。 - **涼血**：丹皮、赤芍防瘀熱互結。 - **引經**：童便助藥力下行，促惡露外排。 全方標本兼顧，適用於產後風邪乘虛入絡、血瘀氣滯之實證，尤重「通因通用」，以活血促排瘀。