保和丸

中藥方劑「保和丸」，主治「食積證」，用來幫助消化，消除脾胃的積食，調理胃部不適。

適用的症狀是：食物在胃中停留不化、胸口感覺堵塞脹滿、腹部脹痛、噯氣，胃酸逆流、食慾不佳，甚至惡心嘔吐、腹部逐漸形成的筋結硬塊、大便稀溏及腹瀉。舌苔厚膩微黃，脈滑。

這個「保和丸」主要是用來改善「食積」，這也稱為傷食，通常是由於飲食過量、暴飲暴食、飲食冷熱紊亂，或是大量食用酒肉和油膩食物引起的。

因為攝入的食物過多，導致脾胃無法正常運作。脾胃的功能減弱，使得食物在體內滯留形成食積。遠從《黃帝內經.素問》就提到「飲食自倍，腸胃乃傷」，一個人如果吃得太多，腸胃就會受到傷害。

當食物在胃里滯留時，會阻礙氣的流通，造成胸口悶堵、腹部脹滿，嚴重時還會腹痛，長期下來造成腹中出現筋結積塊。

正常的消化過程需要胃和脾相互配合，一個負責下降(胃)，另一個負責上升(脾)，來維持消化系統的正常運行。

如果飲食不當影響了這一過程，會導致噯氣、口中反酸、食慾減退、嘔吐或腹瀉等症狀；舌苔膩厚、脈象滑都是食積的表現特徵。

現代人經常去吃到飽的餐廳，幾乎每一餐都是吃太多，所以長久下來很容易出現脾胃的疾病，需要運用消食與按摩的方法消除腹中的積滯。

「保和丸」結合了幫助氣流通暢、消除體內濕氣、和緩體內熱度的藥材，以此來同時處理氣流不暢、濕氣阻塞和內部過熱的問題。

此中藥可以幫助消化和調整胃的功能，讓胃氣平順，讓身體達到一種舒適平和的狀態，因此取名為「保和丸」。

這個方劑主要使用「山楂」作為主要成分，山楂味道酸甜而性質微溫，具有較強的藥效，能夠幫助消化各種飲食導致的積滯，特別是對於肉類和油膩食物造成的消化不良非常有效。《本草綱目》中提到，山楂能夠促進食物的消化，特別是肉類。

神麴味辛甘且溫和，是通過發酵過程製成的。這種藥材在幫助消化的同時，還能夠增強脾胃的功能，特別擅長處理因飲酒或食用陳舊食物導致的消化問題。《藥性論》和《本經逢源》都認為，神麴擅長處理積存在體內的食物。

莱服子(蘿蔔子)具有引導氣體下行、幫助消化的作用，主要用於處理因穀物導致的積滯。《本草綱目》記載，莱服子能夠平息呼吸急促、治療痰多以及消化不良和消除腹脹。

莱服子和山楂一起使用時，效果尤為明顯，可以幫助消化所有飲食引起的積滯。

配合半夏使用，可以緩解胃部不適和預防嘔吐；陳皮則能夠調整體內的氣流，強健脾臟，讓氣流暢通無阻，有助於減輕腹脹並促進食物的消化。這兩種藥材還有去濕的功效。

茯苓則能夠強化脾功能並幫助排出體內的濕氣，避免腹瀉，連翹則有清熱解毒的功能，針對因飲食積滯而導致的濕熱問題。

整個方劑的作用是協調胃的消化功能，消除飲食引起的積滯，使胃氣下降，消除內熱和濕氣，從而自然緩解各種相關症狀。

保和丸在古代大量被運用方來改善各種食積疾病，古人經常來治小孩子的食滯和脾胃不和，可見於各種兒科疾病專書。

最原始的保和丸起源於《古今醫統大全》引《直指小兒方》之保和丸。該方包含白朮、茯苓、半夏、山楂、神曲、陳皮、連翹、莱服子(蘿蔔子)、蒼朮、枳實、香附、厚朴、黃芩、黃連等14種藥材，配方較為複雜。

後代廣泛應用此方，例如《女科撮要》運用保和丸治療「閉經」無月經，書中提到腹中食積痞塊去除即可治癒。《傷寒大白》運平胃散＋保和丸治療胸中凝結疼痛，痰飲食積所造成的結胸證。

現代臨床上常用以改善消化不良並促進消化，改善胃腸功能。適用於因飲食不當傷害脾胃所致的腹瀉、食慾不振及慢性胃腸炎症狀。

加減法：如果食物積滯比較嚴重，腹脹明顯，可以加入枳實、厚朴、木香、檳榔等藥物來增強消化和疏導滯氣的效果。如果食積引起體內火熱高，表現為舌苔偏黃和脈搏較快，可以適量添加黃芩、黃連等清熱藥物。大便秘結的情況下，可以加入大黃以幫助通便；如果伴有脾虛的情況，適合加入白朮、黨參、甘草等健脾益氣的藥物。