胃氣上逆的原因,症狀與經絡,運用穴道與中藥加以改善!

胃氣上逆的原因,症狀與經絡,運用穴道與中藥加以改善!

雲端中醫編輯組·最後更新

胃氣上逆 的傳統中醫證型介紹

同名證候:

傳統中醫學認為,胃氣正常情況下應當向下運行,這被稱作「降」。當胃氣逆行向上時,則形成了「胃氣上逆證」的病狀。

清代著名醫學家葉天士在其著作中提到:「脾宜升則健,胃宜降則」,健康的脾臟應當向上運行,而健康的胃則應當向下運行。

宋代醫學家朱肱也指出:「足陽明之氣下行,今厥而上行,故為氣逆。」在正常情況下,足陽明經的氣應當向下運行,若逆行向上,則形成氣逆。

胃氣宜降不宜升
胃氣宜降不宜升

用現代人的話解釋,「胃氣上逆」可以想像,消化系統就像是一條「單行道」的輸送帶,從嘴巴開始,經過食道、胃、小腸一路往下。

胃就像這條輸送帶上最重要的一個「攪拌站」,它應該做兩件事:把食物攪碎成食糜,然後用力往下推送給小腸繼續消化吸。這個「往下送的力量」,中醫就叫做胃氣,方向是「降」。

正常狀況下,胃氣降得順,你就覺得肚子舒服、不會脹、不會泛酸。

但萬一這台攪拌機的馬達反轉了,不但不往下送,反而連氣帶酸水甚至食物往上噴,這就是胃氣上逆

這時候,你會遇到的困境就是:

  • 打嗝、噯氣、呃逆:就像汽水瓶被猛搖後開蓋,氣一下子衝出來。輕則飯後噯一口氣,重則連續呃逆打不停,完全不受控。
  • 泛酸、胸口灼熱、胃酸逆流:這不只是氣,是帶著胃酸的「酸浪」逆流而上,燒灼食道,胸口像有把火在燒,就是現代人說的胃食道逆流。
  • 噁心、想吐、乾嘔:攪拌機開始把內容物從入口打出來,還沒消化完的東西往上湧,但未必每次都吐出來,很多時候只是乾嘔,難受到不行。
  • 嘔吐清水:吐出來的不是食物,而是清清稀稀的液體,表示胃裡水分和寒氣很重,根本推不下去,直接從上面倒出來。
  • 朝食暮吐、暮食朝吐:早上吃的,傍晚吐出來;晚上吃的,隔天早上吐出來。這說明胃的「攪拌推送」功能幾乎癱瘓,食物完全沒被往下送,擺在胃裡很久後又原路退出。因為消化完全沒進行,中醫叫「完穀不化」,吃什麼就吐出什麼,食物原形都在。
  • 喉嚨卡卡,好像有東西:氣堵在食道,吐不出也吞不下,中醫常形容為「梅核氣」,像一顆梅子核梗在那裡,檢查卻沒東西,就是逆行的氣造成的。
  • 胃脘部脹痛:上腹部悶脹甚至疼痛,因為氣不通則脹,胃該降不降,氣全塞在裡面,像吹脹的氣球。
  • 食慾不佳:攪拌站已經當機逆轉,哪還肯接收新的原料?身體自然不想吃東西,勉強吃也只會更嚴重。
  • 舌脈:脈弦滑,舌苔薄白或白膩
胃氣上逆的症狀
胃氣上逆的症狀

把這些全部串起來,就該往下的氣、酸、食、水全逆向行駛。壓力讓馬達亂轉,濕寒讓馬達無力,最後就是從喉嚨到胃整段失控,冒氣、泛酸、脹吐通通來。

調理的目標就是幫馬達重新對準「降」的方向,把塞住的痰濕清掉,把緊張的線路鬆開,讓胃氣老老實實往下走。

造成「胃氣上逆」的原因很多,通常不是單一原因,主要如下:

1.外在環境的「六淫」,風、寒、暑、濕、燥、火。你可以理解成六種會影響身體的外部壓力。最常見的類型是:

  • :喝冰水、吃生冷、吹冷氣吹到肚子,就像直接往馬達澆冰水,它瞬間僵住,轉不動,氣就往上逆。
  • :台灣香港這種又悶又潮的天氣,或是長期吃甜膩、油炸,等於讓馬達泡在黏糊糊的糖水裡,運轉沉重,推不下去就反彈。
  • :熬夜、吃辣、發燒,馬達過熱,亂轉一通,氣和酸一起往上衝。

2.內在情緒的「七情」,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,就是七種情緒的亂流。最常搞亂胃氣的是:

  • :過度思考、焦慮、一直滑手機處理訊息,等於你拿著遙控器不斷對胃按「暫停」,它就不會降了。這就是中醫講的「思則氣結」,氣卡住,堵在胃裡。
  • :暴怒、壓抑怒氣,等於往馬達狠踹一腳,它會瞬間暴衝倒轉,氣、酸一起往上噴,典型的就是「氣到胃痛、噯氣」。
  • 驚、恐:突然驚嚇或長期不安,像突然拔掉馬達插頭又亂插,氣機亂掉,該下不下。

3.飲食不節:吃太撐、吃太快、油膩難消化、消夜不斷,等於一次倒進超量的原料。馬達過載,推不動,只好從入口把東西連氣一起噴出來。這就是「食傷」,實實在在被食物的量與質給傷到了。

4.脾胃虛弱:這是最根本的原因,因為這台馬達本身就「沒力」!長期勞累、飲食亂吃、久病,造成脾胃虛弱,沒有足夠的動力把氣往下壓。

就像馬達馬力只剩一半,別說推食物,連自己轉動都吃力,氣自然全都往上飄。這種虛性的胃氣上逆,吐出來的聲音多半低弱無力,人也很累,跟吃太撐那種實證的打嗝完全不同。

造成胃氣上逆的原因很多
造成胃氣上逆的原因很多

中醫也認為肺與胃的關係密切,相互影響。《黃帝內經》提到肺經「起於中焦,下絡大腸,還循胃口」。

肺經不僅起源腹部,而且下行連接大腸,經過胃口周圍,形成一個相互促進和依存的關係。

胃氣上逆的時候也可能出現肺部咳嗽與氣喘
胃氣上逆的時候也可能出現肺部咳嗽與氣喘

肺和胃都主導著「降」的功能,亦即向下運行的動作。胃氣上逆不僅導致消化系統的不適,如胃腸脹氣,還可能引起胸悶和肋間疼痛等症狀。

此外,由於肺與胃的緊密連接,肺部問題還可能伴隨著呼吸系統的症狀,如咳嗽和氣喘。

胃氣上逆證常見於古代中醫疾病:「呃逆」、「噯氣」、「嘔吐」、「反胃」等疾病中,常見於各種疾病的症狀中。

胃氣上逆證常常與其他證候一起出現,例如「胃失和降證」、「肝胃不和」、「肝氣犯胃」、「肝氣橫逆證」、「衝氣上逆證」、「痰飲內阻」、「脾胃虛寒」。所以可以改善的中藥方劑非常豐富。

其中要注意「肝氣橫逆證」,這主要因為肝氣鬱結,情緒造成造成橫逆犯胃。肝氣犯胃,可使胃失和降,出現肋間疼痛、口苦、噯氣、沒有食慾…等等。胃氣上逆證雖然有噯氣、胃脘脹滿,較不會出現肋間疼痛、口苦。

有一個特殊狀況稱之為「奔豚氣」,這與胃氣上逆類似,指自覺有氣從少腹上沖胸咽的一種病症。主要是因為肝鬱氣滯、心腎不交、痰濁阻滯所造成。

如果覺得以上描述內容很抽象,也可以運用經絡檢測,在平常實際觀察理解胃氣上逆證的經絡現象。

造成胃氣上逆的7種主要原因

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心情鬱悶,情志不舒

心情鬱悶,情志不舒

現代人常常因為工作壓力大,遇到許多挫折而造成心情鬱悶,形成中醫所說的「肝氣鬱結」的情志病,會因為暴怒而加劇。

肝氣不舒暢,肝氣必犯土,是造成脾胃障礙而胃氣上逆。

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