加減十全湯

### 加減十全湯之傳統功效主治 此方主治「痢傷氣血，形弱神衰，正虛邪少者」，乃針對久痢或痢疾過後，氣血雙虧、形體羸弱、精神萎靡，且無明顯外邪滯留之證。其功效著重於： 1. **調營衛**：協調營血衛氣，改善氣血失和所致之虛弱、自汗。 2. **壯力**：補益氣血以恢復體力，改善形瘦神疲。 3. **退熱**：針對氣血虛損所生之虛熱（非外感實熱）。 4. **收虛汗**：固表斂汗，治衛氣不固之自汗。 5. **美飲食悅顏色**：健脾益氣以開胃，養血榮面以潤澤肌膚。 --- ### 組成邏輯與治療原理 此方由「十全大補湯」（四君子湯合四物湯加黃耆、肉桂）加減化裁而來，強化補益氣血、兼顧祛濕疏風之效，其配伍可分為三層核心邏輯： #### 一、**氣血雙補為君** - **四物湯骨架**（芎、歸、芍、地）：補血調血，治痢後陰血耗傷。 - 熟地黃酒浸加強滋陰，當歸酒浸增活血之效，白芍柔肝斂陰。 - **四君子湯骨架**（參、朮、苓、草）：健脾益氣，助氣血生化之源。 - 人參大補元氣，白朮炒用健脾燥濕，茯苓兼利濕邪。 - **黃耆、肉桂**：黃耆蜜炙補肺脾之氣固表，肉桂引火歸元、溫通血脈，二者合用助陽生陰長。 #### 二、**兼顧祛濕疏風為臣** - **半夏、秦艽**： - 半夏湯泡後燥濕降逆，防補藥滋膩礙胃； - 秦艽祛風濕、清虛熱，針對久痢後濕滯筋絡或低熱。 - **金釵石斛**：酒浸後滋陰清熱，治胃陰不足之食慾不振。 #### 三、**調和肝腎標本兼治為佐使** - **鹿角膠**：麩炒後補肝腎、益精血，助形弱恢復。 - **銀州柴胡**：量倍於他藥，疏肝解鬱、升舉清陽，防氣滯壅塞，並引藥入少陽調和樞機。 - **薑、棗**：調和營衛，助藥力布散。 --- ### 推論可能功效延伸 1. **虛性發熱**：柴胡配秦艽、石斛，清透陰分伏熱。 2. **脾虛濕滯**：半夏、茯苓、白朮合人參，健脾化濕不傷正。 3. **肝血不足**：當歸、白芍佐柴胡，養血柔肝防鬱火。 此方以「補為主、疏為輔」，適合正虛為主、殘餘濕熱或風邪輕微之證，體現「養正則邪自除」之思路。