大溫中丸

# 大溫中丸主治功效分析 ## 組成 * **陳皮**: 理氣健脾、燥濕化痰。 * **蒼朮**: 健脾胃、祛風寒。 * **厚朴**: 行氣消食、止咳平喘。 * **三稜**: 活血調經、破癥瘕結聚。 * **蓬莪朮**: 散瘀止痛、解毒殺蟲。 * **青皮**: 疏肝解鬱、利水通便。 * **香附**: 舒緩情緒、調節生理機能。 * **甘草**: 補虛益氣、和中止嘔。 * **鐵砂**: 鎮靜安神、滋陰降火。 ## 古代功效主治 食積，黃腫，谷疸、酒疸。 ## 治療原理分析 綜合多位醫家的論述，可歸納出大溫中丸的主要治療原理如下： 1. **祛濕熱**: 多位醫家如朱震亨、吳昆等皆指出，黃疸的病因主要是「濕熱」，如「盦曲相似」。大溫中丸中蒼朮、厚朴、陳皮等藥能燥濕健脾，促進濕邪排出。 2. **行氣消積**: 《醫方考》吳昆指出：「水穀酒食，無非濕化，傳化得宜則治，一或積於中宮，則遏少火，熱而病黃矣。」說明食積是黃疸的重要成因。方中陳皮、青皮、厚朴、香附行氣導滯，三稜、莪朮破積散結，有助於消除食積。 3. **疏肝利膽**: 黃疸與肝膽功能失調密切相關。青皮、香附疏肝解鬱，鐵砂清熱，皆有助於恢復肝膽功能。《醫方考》吳昆提到鐵砂「一借其兌金之令，以伐土中之木邪，一用其清肅之氣，以除少火之蒸熱也」，也說明了此方對肝膽的調節作用。 4. **補虛扶正**: 部分醫家如《丹溪心法》提到「脾虛者，以參、朮、芍藥、陳皮、甘草作湯使」，說明在脾虛的情況下，可以搭配補益脾胃的藥物使用大溫中丸，以達到扶正祛邪的目的。甘草本身亦有補虛益氣之效。 ## 針對不同證型的應用 * **食積、黃腫**: 大溫中丸主要針對食積、黃腫。《仁齋直指方論》指出其「治食積與黃腫，又可借為制肝燥脾之用」。《醫方集宜》也明確記載其「治食積黃腫病」。 * **谷疸、酒疸**: 《醫方考》指出此方為「調理谷疽、酒疸之方也」。《丹溪治法心要》亦提到「大溫中丸即暖中丸，治食積黃疸腫」。 * **熱甚者**: 可加黃連、黃芩等清熱藥物，如《丹溪治法心要》提到的「熱甚加苓連」，《醫學原理》的「夏加黃連或苦參」。 * **濕重者**: 可加茵陳、五苓散等利濕藥物，如《丹溪治法心要》的「濕熱黃疸小便赤澀，茵陳五苓散」，《醫學綱目》的「濕多者，茵陳五苓散加食積藥」。 ## 總結 大溫中丸是一個以燥濕健脾、行氣消積為主要功效的方劑，適用於治療濕熱蘊結、氣機阻滯所致的食積、黃腫、谷疸、酒疸等證。其通過祛濕、行氣、消積、疏肝等多重作用，達到恢復脾胃運化、疏通氣機、排除濕熱的目的。在應用時，可根據患者的具體證型，酌情加減藥物，以提高療效。