大五積丸
《聖濟總錄》卷七十一時方

大五積丸

DA WU JI WAN

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數19
寒性指數13
偏熱 (1.46)

複方歸經比例

脾經 20%
肝經 17%
肺經 12%
胃經 11%
大腸經 11%
腎經 8%
心經 5%
小腸經 4%
三焦經 2%
膀胱經 2%
心包經 1%
膽經 1%
脾經
肝經
肺經
胃經
大腸經
腎經
心經
小腸經
三焦經
膀胱經
心包經
膽經

方劑組成解釋

硇砂

硇砂

1 / 14
大五積丸中含有硇砂，主要原因在於其 **化積消食** 的功效。硇砂性寒，味鹹，入肝、脾經，能 **消積化滯、清熱解毒**。對於脾胃積滯、食積不化、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀，硇砂可以有效地 **消解積聚的食物**，促進消化吸收。 此外，硇砂也具有 **清熱解毒** 的作用，可以幫助緩解因食積導致的發熱、口渴、腹痛等症狀。然而，硇砂性寒， **使用需謹慎**，需在醫師指導下服用。
芫花

芫花

2 / 14
大五積丸中加入芫花，主要考慮其**攻積化痰**之效。芫花味辛、苦，性溫，入肺、脾經，具有**溫肺化痰、消積止痛**的功效。 方劑中使用芫花，主要針對積滯於胸腹，導致痰多喘咳、腹痛脹滿等症狀。芫花可溫肺化痰，將積滯之痰液排除；同時，其消積止痛之性，亦能緩解因積滯導致的腹痛不適。因此，芫花在**消積化痰、溫肺止咳**方面發揮重要作用，與其他藥物配伍，協同治療積滯證。
乾漆

乾漆

3 / 14
大五積丸方中加入乾漆，主要基於以下兩點原因： 1. **消積止痛：** 乾漆性苦寒，具有燥濕化痰、消積止痛之功效。對於積滯所致的腹痛、脹滿、便祕等症，乾漆可有效消解積滯，緩解疼痛。 2. **活血化瘀：** 乾漆亦具活血化瘀之效，可改善局部血液循環，促進瘀血消散，從而緩解疼痛。 綜上，乾漆在大五積丸方中起着消積止痛、活血化瘀的作用，與其他藥物協同作用，共同達到治療積滯腹痛的功效。
巴豆

巴豆

4 / 14
大五積丸中包含巴豆，主要有以下原因： 1. **攻積化滯：**巴豆性峻猛，為峻下逐瘀之藥，可強力瀉下，清除腸道積滯，對於積滯日久，症狀頑固者，可發揮迅速攻堅之效。 2. **配合其他藥物：**大五積丸中其他藥物如檳榔、厚朴等，具有消食導滯之效，而巴豆則可加強其攻積之力，共同達到化解積滯，恢復腸胃功能的效果。
皂莢

皂莢

5 / 14
大五積丸方劑中加入皁莢，主要基於以下兩點原因： 1. **消積化滯**: 皁莢味苦甘，性寒，具有消積化滯、潤腸通便的功效。其所含的皁苷成分能促進腸胃蠕動，有助於清除積滯，緩解食積腹脹等症狀。 2. **活血化瘀**: 皁莢具有一定的活血化瘀作用，能促進血液循環，改善局部微循環，有助於消除瘀血，緩解疼痛。 綜上所述，皁莢在**大五積丸**方劑中起到消積化滯、活血化瘀的作用，配合其他藥物共同發揮療效。
烏頭

烏頭

6 / 14
大五積丸方中加入烏頭，看似矛盾，實則精妙。 烏頭性寒，味辛，入肺、腎經，具有散寒止痛、祛風除濕的功效。方中以烏頭配伍，主要針對寒凝氣滯、脾胃虛寒所致的脘腹疼痛、食積不化等症。 烏頭雖有毒性，但本方配伍其他藥物，如肉桂、附子等，互相制約，以減輕烏頭毒性，並增強溫陽散寒、行氣止痛之效。 總之，烏頭的加入，為大五積丸增加了溫陽散寒、行氣止痛的功效，使方藥更具針對性，治療效果更顯著。
大黃

大黃

7 / 14
大五積丸方中包含大黃，主要有以下兩個原因： 1. **瀉熱通便：**大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便、清熱解毒之功效。五積丸主治飲食積滯、腹脹便祕，大黃可通過瀉下作用，清除腸道積滯，促進排便，解除便祕。 2. **活血化瘀：**大黃亦有活血化瘀的功效，可改善瘀血阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀。五積丸中常配合其他活血化瘀藥物，共同發揮療效。 因此，大黃在五積丸方中扮演著重要的角色，既能瀉熱通便，又能活血化瘀，有助於解決飲食積滯、腹脹便祕等問題。
鱉甲

鱉甲

8 / 14
大五積丸方劑中包含鱉甲，其原因主要有二： 1. **清熱解毒，軟堅散結：** 鱉甲性寒，味甘鹹，入肝、腎經。其具有清熱解毒、軟堅散結之功效，能有效清除體內熱毒，化解積聚的痰濁瘀血，對於因熱毒積聚導致的各種積聚症狀有良好的改善作用。 2. **滋陰補腎，涼血止血：** 鱉甲還具有滋陰補腎、涼血止血之效。其可滋養肝腎陰液，調節陰陽平衡，改善因陰虛火旺所導致的積聚症狀。同時，鱉甲能清熱涼血，止血止痛，對於因熱毒蘊結所導致的出血、疼痛等症狀亦有輔助治療作用。
陳皮

陳皮

9 / 14
大五積丸中添加橘皮，主要基於以下兩點： 1. **行氣消積：** 橘皮味辛、苦，性溫，具有行氣消積、化痰止咳之功效。方劑中以五積為患，即脾胃積滯，食積不化，故用橘皮行氣化積，促進脾胃消化功能。 2. **理氣和胃：** 橘皮能理氣和胃，緩解脾胃氣滯所致的腹脹、噯氣、食慾不振等症狀。配合方中其他藥物，共奏消積化滯、理氣和胃之效。 總之，橘皮的加入，既可行氣消積，又可理氣和胃，與其他藥物協同作用，共同發揮消食積滯的功效。
三稜

三稜

10 / 14
大五積丸中加入三稜，主要是因為其具有破瘀消積、行氣止痛的功效。 三稜為蓼科植物川烏頭的塊根，其性溫，味辛，入肝、脾經。其主要作用在於活血化瘀，消散積滯。對於飲食積滯、瘀血阻滯所致的腹痛、脹滿、便祕等症狀，三稜都能起到一定的緩解作用。 此外，三稜還可以行氣止痛，對於肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脇疼痛，也有一定的療效。因此，在大五積丸中加入三稜，可以起到消積化瘀、行氣止痛的功效，幫助治療飲食積滯、瘀血阻滯所致的各種疾病。
當歸

當歸

11 / 14
大五積丸方中使用當歸，主要基於其以下兩點作用： 1. **活血化瘀，調經止痛：** 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。方中以當歸配合其他藥物，可改善氣血運行不暢，緩解腹痛、脹滿等症狀，並能調和氣血，促進瘀血消散。 2. **補益氣血，滋養肝腎：** 當歸能補益氣血，滋養肝腎，對於因氣血虧虛導致的腹痛、消化不良等症狀具有改善作用。同時，當歸也能促進脾胃運化，增強機體抵抗力，有助於整體調理，改善體質。
木香

木香

12 / 14
大五積丸中加入木香，主要是針對其「行氣止痛」的功效。 木香味苦辛，性溫，入脾、胃、大腸經。其氣味芳香，能行氣解鬱，疏肝理氣，並能止痛。對於脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、食積不化、腹痛泄瀉等症狀，木香能有效緩解。 此外，木香還有健脾消食之效，能促進消化，改善食慾不振，有助於消化積滯。因此，將木香加入大五積丸中，可起到行氣消食，止痛化積的作用，協同其他藥物，達到治療積滯的功效。
肉桂

肉桂

13 / 14
大五積丸方中使用肉桂，主要基於以下兩個原因： 1. **溫陽散寒，助消化：** 肉桂性熱，味辛，具有溫陽散寒、助脾胃運化之功。大五積丸主治脾胃虛寒，積滯停滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症。肉桂溫陽散寒，可溫脾胃，助消化吸收，促進積滯消散。 2. **引藥入脾胃，通經絡：** 肉桂辛香走竄，可引藥入脾胃，並行氣活血，通經絡。大五積丸中其他藥物如山楂、麥芽等，主要作用於脾胃，肉桂則可以幫助這些藥物更好地發揮作用，達到溫脾散寒、消積止痛的功效。
神麴

神麴

14 / 14
大五積丸中包含神麴，主要有以下兩點原因： 1. **消食化積：**神麴為麥芽的發酵物，具有消食化積、和胃止痛之功效。五積丸主要針對脾胃積滯、消化不良等症，神麴能幫助消化食物，促進營養吸收，改善積滯症狀。 2. **促進藥物吸收：**神麴性溫和，能促進藥物的吸收和轉化，提高藥效。在五積丸中，神麴能與其他藥材相互協調，共同發揮療效。
硇砂

硇砂

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硇砂

硇砂

大五積丸中含有硇砂，主要原因在於其 **化積消食** 的功效。硇砂性寒，味鹹，入肝、脾經，能 **消積化滯、清熱解毒**。對於脾胃積滯、食積不化、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀，硇砂可以有效地 **消解積聚的食物**，促進消化吸收。 此外，硇砂也具有 **清熱解毒** 的作用，可以幫助緩解因食積導致的發熱、口渴、腹痛等症狀。然而，硇砂性寒， **使用需謹慎**，需在醫師指導下服用。
芫花

芫花

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芫花

芫花

大五積丸中加入芫花，主要考慮其**攻積化痰**之效。芫花味辛、苦，性溫，入肺、脾經，具有**溫肺化痰、消積止痛**的功效。 方劑中使用芫花，主要針對積滯於胸腹，導致痰多喘咳、腹痛脹滿等症狀。芫花可溫肺化痰，將積滯之痰液排除；同時，其消積止痛之性，亦能緩解因積滯導致的腹痛不適。因此，芫花在**消積化痰、溫肺止咳**方面發揮重要作用，與其他藥物配伍，協同治療積滯證。
乾漆

乾漆

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乾漆

乾漆

大五積丸方中加入乾漆，主要基於以下兩點原因： 1. **消積止痛：** 乾漆性苦寒，具有燥濕化痰、消積止痛之功效。對於積滯所致的腹痛、脹滿、便祕等症，乾漆可有效消解積滯，緩解疼痛。 2. **活血化瘀：** 乾漆亦具活血化瘀之效，可改善局部血液循環，促進瘀血消散，從而緩解疼痛。 綜上，乾漆在大五積丸方中起着消積止痛、活血化瘀的作用，與其他藥物協同作用，共同達到治療積滯腹痛的功效。
巴豆

巴豆

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巴豆

巴豆

大五積丸中包含巴豆，主要有以下原因： 1. **攻積化滯：**巴豆性峻猛，為峻下逐瘀之藥，可強力瀉下，清除腸道積滯，對於積滯日久，症狀頑固者，可發揮迅速攻堅之效。 2. **配合其他藥物：**大五積丸中其他藥物如檳榔、厚朴等，具有消食導滯之效，而巴豆則可加強其攻積之力，共同達到化解積滯，恢復腸胃功能的效果。
皂莢

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皂莢

皂莢

大五積丸方劑中加入皁莢，主要基於以下兩點原因： 1. **消積化滯**: 皁莢味苦甘，性寒，具有消積化滯、潤腸通便的功效。其所含的皁苷成分能促進腸胃蠕動，有助於清除積滯，緩解食積腹脹等症狀。 2. **活血化瘀**: 皁莢具有一定的活血化瘀作用，能促進血液循環，改善局部微循環，有助於消除瘀血，緩解疼痛。 綜上所述，皁莢在**大五積丸**方劑中起到消積化滯、活血化瘀的作用，配合其他藥物共同發揮療效。
烏頭

烏頭

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烏頭

烏頭

大五積丸方中加入烏頭，看似矛盾，實則精妙。 烏頭性寒，味辛，入肺、腎經，具有散寒止痛、祛風除濕的功效。方中以烏頭配伍，主要針對寒凝氣滯、脾胃虛寒所致的脘腹疼痛、食積不化等症。 烏頭雖有毒性，但本方配伍其他藥物，如肉桂、附子等，互相制約，以減輕烏頭毒性，並增強溫陽散寒、行氣止痛之效。 總之，烏頭的加入，為大五積丸增加了溫陽散寒、行氣止痛的功效，使方藥更具針對性，治療效果更顯著。
大黃

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大黃

大黃

大五積丸方中包含大黃，主要有以下兩個原因： 1. **瀉熱通便：**大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便、清熱解毒之功效。五積丸主治飲食積滯、腹脹便祕，大黃可通過瀉下作用，清除腸道積滯，促進排便，解除便祕。 2. **活血化瘀：**大黃亦有活血化瘀的功效，可改善瘀血阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀。五積丸中常配合其他活血化瘀藥物，共同發揮療效。 因此，大黃在五積丸方中扮演著重要的角色，既能瀉熱通便，又能活血化瘀，有助於解決飲食積滯、腹脹便祕等問題。
鱉甲

鱉甲

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鱉甲

鱉甲

大五積丸方劑中包含鱉甲，其原因主要有二： 1. **清熱解毒，軟堅散結：** 鱉甲性寒，味甘鹹，入肝、腎經。其具有清熱解毒、軟堅散結之功效，能有效清除體內熱毒，化解積聚的痰濁瘀血，對於因熱毒積聚導致的各種積聚症狀有良好的改善作用。 2. **滋陰補腎，涼血止血：** 鱉甲還具有滋陰補腎、涼血止血之效。其可滋養肝腎陰液，調節陰陽平衡，改善因陰虛火旺所導致的積聚症狀。同時，鱉甲能清熱涼血，止血止痛，對於因熱毒蘊結所導致的出血、疼痛等症狀亦有輔助治療作用。
陳皮

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陳皮

陳皮

大五積丸中添加橘皮，主要基於以下兩點： 1. **行氣消積：** 橘皮味辛、苦，性溫，具有行氣消積、化痰止咳之功效。方劑中以五積為患，即脾胃積滯，食積不化，故用橘皮行氣化積，促進脾胃消化功能。 2. **理氣和胃：** 橘皮能理氣和胃，緩解脾胃氣滯所致的腹脹、噯氣、食慾不振等症狀。配合方中其他藥物，共奏消積化滯、理氣和胃之效。 總之，橘皮的加入，既可行氣消積，又可理氣和胃，與其他藥物協同作用，共同發揮消食積滯的功效。
三稜

三稜

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三稜

三稜

大五積丸中加入三稜，主要是因為其具有破瘀消積、行氣止痛的功效。 三稜為蓼科植物川烏頭的塊根，其性溫，味辛，入肝、脾經。其主要作用在於活血化瘀，消散積滯。對於飲食積滯、瘀血阻滯所致的腹痛、脹滿、便祕等症狀，三稜都能起到一定的緩解作用。 此外，三稜還可以行氣止痛，對於肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脇疼痛，也有一定的療效。因此，在大五積丸中加入三稜，可以起到消積化瘀、行氣止痛的功效，幫助治療飲食積滯、瘀血阻滯所致的各種疾病。
當歸

當歸

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當歸

當歸

大五積丸方中使用當歸，主要基於其以下兩點作用： 1. **活血化瘀，調經止痛：** 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。方中以當歸配合其他藥物，可改善氣血運行不暢，緩解腹痛、脹滿等症狀，並能調和氣血，促進瘀血消散。 2. **補益氣血，滋養肝腎：** 當歸能補益氣血，滋養肝腎，對於因氣血虧虛導致的腹痛、消化不良等症狀具有改善作用。同時，當歸也能促進脾胃運化，增強機體抵抗力，有助於整體調理，改善體質。
木香

木香

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木香

木香

大五積丸中加入木香，主要是針對其「行氣止痛」的功效。 木香味苦辛，性溫，入脾、胃、大腸經。其氣味芳香，能行氣解鬱，疏肝理氣，並能止痛。對於脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、食積不化、腹痛泄瀉等症狀，木香能有效緩解。 此外，木香還有健脾消食之效，能促進消化，改善食慾不振，有助於消化積滯。因此，將木香加入大五積丸中，可起到行氣消食，止痛化積的作用，協同其他藥物，達到治療積滯的功效。
肉桂

肉桂

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肉桂

肉桂

大五積丸方中使用肉桂，主要基於以下兩個原因： 1. **溫陽散寒，助消化：** 肉桂性熱，味辛，具有溫陽散寒、助脾胃運化之功。大五積丸主治脾胃虛寒，積滯停滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症。肉桂溫陽散寒，可溫脾胃，助消化吸收，促進積滯消散。 2. **引藥入脾胃，通經絡：** 肉桂辛香走竄，可引藥入脾胃，並行氣活血，通經絡。大五積丸中其他藥物如山楂、麥芽等，主要作用於脾胃，肉桂則可以幫助這些藥物更好地發揮作用，達到溫脾散寒、消積止痛的功效。
神麴

神麴

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神麴

神麴

大五積丸中包含神麴，主要有以下兩點原因： 1. **消食化積：**神麴為麥芽的發酵物，具有消食化積、和胃止痛之功效。五積丸主要針對脾胃積滯、消化不良等症，神麴能幫助消化食物，促進營養吸收，改善積滯症狀。 2. **促進藥物吸收：**神麴性溫和，能促進藥物的吸收和轉化，提高藥效。在五積丸中，神麴能與其他藥材相互協調，共同發揮療效。

相同名稱方劑

大五積丸，出處：《聖濟總錄》卷七十一。組成：硇砂1兩，芫花1兩，乾漆（炒出煙）1兩，巴豆半兩（去皮心膜，研，出油），豬牙皂莢3分，烏頭（炮裂，去皮臍）3分，（以上6味，搗羅4味爲末，入硇砂、巴豆拌勻，用米醋3升，于銀石器內，慢火熬成膏），大黃（蒸熟，焙，銼）1兩，鱉甲（去裙襕，醋炙）1兩，青橘皮（湯浸，去白，焙）1分，京三棱（煨、銼）1分，陳曲（炒）1分，當歸（切，焙）1分，桂（去粗皮）3分，木香3分。主治：五積氣，胸膈痞悶，腹脅脹滿，宿飲不消，積氣成塊，心腹痛，不能飲食。

主治功效

# 大五積丸主治功效分析 ## 古文內容分析 根據《聖濟總錄》記載，大五積丸主治「五積氣，胸膈痞悶，腹脅脹滿，宿飲不消，積氣成塊，心腹㽲痛，不能飲食。」。 ## 治療原理分析 大五積丸的治療原理，可以從其組成的中藥功效來分析： **1. 消積化滯，理氣止痛：** * **主要成分中：** * **硇砂** 能消炎止痛、解毒化痰，針對「心腹痛」等症狀。 * **芫花** 行氣活血，**巴豆** 利水消腫，二者合用有助於消除「腹脅脹滿」、「積氣成塊」。 * **乾漆** 祛風通絡，能緩解因氣機阻滯而引起的疼痛。 * **皁莖** 清熱燥濕，有助於消除積滯。 * **輔助成分中：** * **三稜** 破癥瘕痞塊，強力消除積塊。 * **木香** 醒脾安胎、舒緩腹脹，緩解因積滯引起的腹脹不適。 * **大黃** 瀉下通便，幫助排出體內積滯。 * **橘皮** 理氣化痰，有助於疏通氣機，消除「胸膈痞悶」。 * **神麴** 健脾消食，增強脾胃運化功能，改善「宿飲不消」、「不能飲食」。 **2. 溫陽散寒，活血化瘀：** * **輔助成分中：** * **烏頭** 溫經止痛，溫暖中焦，驅散寒邪。 * **肉桂** 暖身去寒，增強陽氣，促進氣血運行。 * **當歸** 補血活血，改善氣血運行不暢的狀態。 * **鱉甲** 破瘀排膿，協助消除積塊。 **綜合來看，大五積丸通過消積化滯、理氣止痛、溫陽散寒、活血化瘀等多方面作用，達到治療五積氣的目的。** 它的組方涵蓋了消積、行氣、溫陽、活血等多個層面，針對五積氣引起的各種症狀進行綜合調理。藥方中既有強力消積破癥的藥物，也有溫補脾胃、調和氣血的藥物，體現了中醫辨證論治的精髓。

傳統服藥法

硇砂1兩，芫花1兩，乾漆（炒出煙）1兩，巴豆半兩（去皮心膜，研，出油），豬牙皂莢3分，烏頭（炮裂，去皮臍）3分，（以上6味，搗羅4味為末，入硇砂、巴豆拌勻，用米醋3升，於銀石器內，慢火熬成膏），大黃（蒸熟，焙，銼）1兩，鱉甲（去裙襕，醋炙）1兩，青橘皮（湯浸，去白，焙）1分，京三稜（煨、銼）1分，陳曲（炒）1分，當歸（切，焙）1分，桂（去粗皮）3分，木香3分。上藥十四味，搗羅八味為末，入煎膏為丸，如綠豆大。 每服2丸至3丸，茶、酒任下。如要取積，量虛實加減服。

注意事項及副作用

本方具有一定的毒性，使用時應注意用量，並在醫師指導下使用。

相關疾病

腹痛胰臟炎口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)下腹部痛上腹胃脘痛吞咽障礙

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相關典籍

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