清涼湯

# 中藥方劑「清涼湯」主治功效分析 ## 古文內容摘要 從多部古籍的記載中，可以歸納出「清涼湯」有新、舊兩種不同的處方，適應症也略有不同，以下分別說明： **1. 舊方「清涼湯」** 出處：《羅氏會約醫鏡》等。 適應症：濕熱瀉痢，或發熱喜冷，或腹痛手不可按，或所瀉者臭惡而熱，或小便痛而赤，是暴病脈實者。 組成：可能包含白芍、甘草、梔子、茯苓、澤瀉、黃芩、枳殼、木通、黃連等藥材。 **2. 新方「清涼湯」** 出處：《羅氏會約醫鏡》、《瘍科捷徑》等。 適應症： * 目熱多眵，羞光而澀。 * 杖瘡（《瘍科捷徑》）。 * 小兒面赤舌燥，鼻乾飲冷，大小便秘，一切熱症。 組成： * 治目疾：赤芍、生地、白芷、川芎、荊芥、薄荷、羌活、黃芩、梔仁、甘草、蔓荊子等。 * 治小兒熱症：黃芩、黃連、滑石、薄荷葉、大黃等。 **3. 其他「清涼湯」** * 《醫方簡義》中清涼湯則用於治療疫症，組成包含：薄荷、柴胡、前胡、丹參、丹皮、川貝母、知母、橘紅、黃芩、白芍、連翹心、桔梗等，並根據情況加減藥物。 * 《幼幼新書》提及「清涼湯方」，用於解傷寒邪熱餘毒，但未詳述組成。 ## 治療原理分析 **1. 舊方「清涼湯」：清熱利濕，止瀉止痛** 此方針對濕熱證所致的瀉痢，以清熱燥濕、利尿消腫、行氣止痛為主要治療原則。方中： * **黃芩、黃連**：清熱燥濕，是治療濕熱瀉痢的主藥。 * **梔子、木通、澤瀉**：利尿消腫，導濕熱下行，從小便排出。 * **白芍**：調和肝氣，緩解腹痛。 * **枳殼**：行氣止痛，緩解腹部脹滿不適。 * **茯苓**：健脾化濕，有助於改善脾胃運化功能。 * **甘草**：調和諸藥，並可調節體液平衡。 諸藥合用，共奏清熱利濕、止瀉止痛之功，適用於濕熱內蘊、邪熱未解的急性期病症。 **2. 新方「清涼湯」：清熱解毒，疏風明目/瀉下通便** * **治目疾**：此方以清熱解毒、疏風散邪、活血明目為主要治療原則。方中： * **黃芩、梔子**：清熱解毒。 * **薄荷、荊芥、羌活**：疏風散邪，透邪外出。 * **赤芍、川芎**：活血化瘀，改善眼部血液循環。 * **生地、白芷、蔓荊子**：滋陰明目，緩解眼部乾澀。 諸藥合用，有助於清除眼部的熱邪，改善眼部的症狀。 * **治小兒熱症**：此方以清熱瀉火、滑腸通便為主要治療原則。方中： * **黃芩、黃連**：清熱瀉火。 * **大黃**：瀉下通便，導熱下行。 * **滑石**：清熱利尿，並能滑腸通便。 * **薄荷葉**：疏散風熱。 諸藥合用，有助於清除體內熱毒，解除大小便秘結，改善小兒面赤舌燥等症狀。 **3. 《醫方簡義》清涼湯：清熱解毒，宣肺透表** 此方針對疫症，以清熱解毒、宣肺透表為主要治療原則。方中： * **黃芩、連翹心**：清熱解毒。 * **薄荷、柴胡、前胡**：疏散風熱，透邪外出。 * **貝母、桔梗、橘紅**：宣肺化痰。 * **丹參、丹皮、白芍**：活血化瘀，調和營衛。 * **知母**：清熱瀉火，滋陰潤燥。 諸藥合用，有助於清熱解毒，透邪外出，宣肺化痰，適用於疫症的治療。 ## 總結 「清涼湯」在不同古籍中記載的組成和主治不盡相同，但其核心治療原則均為**清熱**。根據不同的病因病機，或佐以**利濕、解毒、疏風、活血、瀉下**等法，以達到治療的目的。