固本十補丸

# 固本十補丸主治功效與治療原理分析 固本十補丸，出自《羅氏會約醫鏡》，主要針對「腎元不足，脾胃虛弱，水火俱衰」之證。其治療原理，綜合多位醫家的觀點，可以歸納如下： ## 滋陰補陽，調和水火 《羅氏會約醫鏡》指出：「凡滋陰即所以降火，非滋陰之外又降火也。」並提出「左尺脈虛弱而細數者，是左腎真陰不足，用六味丸。右尺脈遲軟，或沉細而數欲絕，或浮大而空空虛無神者，是命門相火不足，用八味丸。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛，用十補丸。」說明固本十補丸乃是針對陰陽俱虛而設。 方中**熟地黃**為君藥，大補腎陰，滋養精血。《馮氏錦囊秘錄》言：「精不足者，補之以味，非地黃性稟地道之至陰，重濁味厚者，其能補陰乎？」熟地黃滋補腎陰，則「木失所養，而肝血定難有餘」，故「虛則補其母，使母能生子」。 而陰虛日久，必損及陽氣，《馮氏錦囊秘錄》言：「萬物生於陽，而不生於陰，如春夏發生長養而秋冬肅殺閉藏，故用地茱一隊陰藥，更兼肉桂之甘辛，以補命門之真火，附子之健悍，以噓既槁之陽和，使陰從陽長，蓋無陽則陰無以生也。」故方中加入**肉桂**、**附子**以溫補命門之火，達到陰陽雙補的目的。 ## 健脾益氣，充實後天 脾胃為後天之本，氣血生化之源。腎元不足，往往伴隨脾胃虛弱。《馮氏錦囊秘錄》提到：「山藥甘鹹，既補脾而入腎，從化源也。」因此，方中**山藥**健脾益氣，從而充實後天，以滋養先天。**茯苓**則「淡滲，搬運下趨，精華既可入腎」，既能健脾利水，又能引藥下行。 ## 固精澀精，收斂元氣 腎主藏精，腎元不足則精關不固。《馮氏錦囊秘錄》指出：「精欲固而畏脫，茱味酸澀，更可為收固精髓之用，以助腎家閉藏之職也。」因此，方中**山茱萸**酸澀收斂，固精益肝，與熟地黃相配，滋補肝腎，收斂精氣。 此外，《馮氏錦囊秘錄》還提到：「誠恐辛溫之藥，乘勢僭越於上，再入酸以斂之，咸以降之，之五味子乎？況斂肺金而滋水，生津液而強陰，功專納氣藏源之用。」**五味子**酸收斂肺，滋腎生津，既能防止溫燥藥物耗散陰液，又能納氣歸腎，增強補腎固精的功效。 ## 強筋健骨，引藥下行 《馮氏錦囊秘錄》言：「腎最居下，非牛膝之猛力下行者，其能達之乎？況同杜仲，則堅強筋骨，以為熟地之佐使。」方中**川牛膝**引藥下行，直達腎經；**杜仲**補肝腎，強筋骨，二藥合用，增強補腎壯骨之效。 ## 潤燥養陰，滋養肌膚 方中**酥油** 具有養陰潤燥之功。 ## 總結 綜上所述，固本十補丸以熟地黃滋補腎陰為君，山茱萸固精益肝，山藥健脾益氣為臣，佐以茯苓利水滲濕，川牛膝、杜仲強筋健骨，並用附子、肉桂溫補命門真火，五味子收斂固澀，酥油養陰潤燥。諸藥合用，共奏滋陰補陽，健脾益腎，固精強骨之功，標本兼顧，陰陽並調，使腎元充實，脾胃健運，水火既濟，從而達到治療「腎元不足，脾胃虛弱，水火俱衰」的目的。