劉寄奴飲

**劉寄奴飲之傳統功效主治分析** 此方專治産後惡露排出不暢、敗血上逆所致諸症，主要表現可分三類： 1. **上擾心神**：敗血上行攻心，導致心胸煩躁、大渴悶亂，甚至「眼黑旋運、見鬼神」，此為血瘀化熱、擾亂神明之象。 2. **中阻氣機**：瘀血內停影響脾胃升降，故見臍腹疼痛、嘔哕惡心、不進飲食，屬瘀阻兼氣逆之候。 3. **下焦瘀滯**：惡露不快為核心病機，瘀血蓄積子宮，不通則痛，故臍腹疼痛明顯。 全方針對「瘀熱上衝、氣血壅滯」之病機，以通瘀為主，兼和胃氣，使敗血下行，氣機得順。 --- **組成與治療原理剖析** 1. **劉寄奴（君藥）** - 用量獨重（二兩），為活血化瘀之關鍵。《本草綱目》載其「破血下脹」，善通經逐瘀，尤其適用於産後惡露停滯。其性溫能行，專解敗血攻心之煩躁悶亂。 2. **當歸（臣藥）** - 去蘆頭（避燥性），切焙後保留甘潤之性，既可助劉寄奴活血，又能養血潤燥，防破血過猛傷正。當歸「血中氣藥」之特質，能調和氣血，緩解臍腹瘀痛。 3. **炙甘草（佐使藥）** - 僅用二錢，取其甘緩和中，調和藥性，抑制劉寄奴辛散之烈，並護胃止嘔。與生薑配伍，更能溫中止哕，恢復脾胃功能。 4. **生薑（引藥）** - 煎藥時加七片，發揮和胃降逆、辛散開結之用，直接對治嘔惡不食，同時助藥性上達心胸、下通瘀滯。 **邏輯推衍** 此方結構簡潔而力道專一： - **以通為補**：不直接補血，而藉劉寄奴破瘀、當歸活血，自然瘀去新生。 - **標本兼顧**：劉寄奴攻瘀治標，當歸養血調本，生薑、甘草護胃安中，確保藥力吸收。 - **升降並調**：生薑升散開鬱，劉寄奴降泄瘀血，一升一降，恢復氣機周流。 適用於産後「瘀熱交織」之實證，若兼氣虛或血崩者，則需加味調整。