黃耆萆薢大黃湯
時方

黃耆萆薢大黃湯

HUANG QI BI XIE DA HUANG TANG

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數21
寒性指數9
熱 (2.33)

複方歸經比例

脾經 17%
心經 15%
肝經 13%
肺經 11%
腎經 8%
胃經 8%
大腸經 6%
三焦經 4%
心包經 4%
膀胱經 4%
膽經 2%
小腸經 2%
脾經
心經
肝經
肺經
腎經
胃經
大腸經
三焦經
心包經
膀胱經
膽經
小腸經

方劑組成解釋

黃耆

黃耆

1 / 10
黃耆萆薢大黃湯方劑中包含黃耆，主要原因有二： 1. **補氣扶正，固護脾胃：** 黃耆性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之效。方中以萆薢、大黃瀉下，容易傷及脾胃，黃耆可補脾益氣，防止脾胃受損，維持正氣，增強抵抗力。 2. **扶正祛邪，共奏療效：** 萆薢、大黃瀉下逐濕，但僅能治標，黃耆補氣升陽，能增強機體抵抗力，抵禦邪氣，從根本上治療疾病，與萆薢、大黃相輔相成，共同奏效。
土茯苓

土茯苓

2 / 10
黃耆萆薢大黃湯為一傳統中醫處方，其主要用於治療濕熱下注所致之病症，如淋症、尿路感染等。此方由多種中藥精選配伍而成，其中包含了土茯苓這一味藥材。土茯苓性平味甘淡，歸肝、腎經，擅長清熱利濕、解毒通絡。在本方中，土茯苓主要發揮其利水滲濕之功，能夠幫助清除體內濕熱，對改善小便不利、膿尿等症狀有著良好的效果。此外，土茯苓還能增強其他藥物的作用，輔助黃耆、大黃等藥材更好地達到清熱解毒、通利水道的目的。總體而言，土茯苓在此方中的應用，不僅能夠直接針對病機，還能夠協調諸藥，共同發揮療效，是該方中不可或缺的一味重要成分。
當歸

當歸

3 / 10
黃耆萆薢大黃湯為一經典中醫方劑，其組成包括黃耆、萆薢、大黃等多種草藥，其中當歸作為一味重要的補血調經藥材也被納入其中。當歸性溫味甘辛，歸肝、心、脾經，具有補血活血、調經止痛之效。在黃耆萆薢大黃湯中，當歸的作用主要在於調和血分，增強整體方劑的補益效果。黃耆作為君藥以補氣固表，而當歸則能輔助黃耆，使氣血雙補，達到更好的治療作用。此外，方中大黃性寒，有清熱瀉火之功，可能對體內產生寒涼影響，當歸的溫潤能夠緩和這種寒涼，使之不致過度損傷正氣。總體而言，當歸在黃耆萆薢大黃湯中的應用，旨在通過其補血活血的功效，與其他藥材相互協同，共同達到治療目的。
川芎

川芎

4 / 10
黃耆萆薢大黃湯為一傳統中醫方劑，其組成精妙，旨在調理人體濕熱瘀阻之狀。方中黃耆補氣固表，大黃瀉下逐瘀，萆薢則利濕去濁。而加入川芎，乃因其性辛溫，能活血行氣，通經止痛，被譽為「血中之氣藥」。川芎善於上行頭目，下行血海，橫走肢臂，無處不到，故能遍佈全身，促進血液循環，改善因氣滯血瘀所致之各類症狀。在黃耆萆薢大黃湯中，川芎與諸藥相輔相成，既可增強全方活血化瘀之力，又兼有調和藥性之效，使全方更為圓融，達至清熱利濕、活血化瘀之目的，從而治療因濕熱瘀阻引起之病證，如小便不利、腰痛腳重等，效果顯著。
桂枝

桂枝

5 / 10
黃耆萆薢大黃湯為一方濟，用於治療水濕內停、氣滯血瘀等症狀。此方中包含黃耆、萆薢、大黃等多種藥材，其中加入桂枝有其特殊考量。桂枝性溫，味辛甘，歸心、肺、膀胱經，能發汗解表、溫通經脈、助陽化氣。在此方中，桂枝與黃耆相配，可增強補氣固表之效；與萆薢同用則有助於利濕去濁；配合大黃更可調暢氣機，推陳致新。整體而言，桂枝在此方中扮演著調和藥物性質、促進藥效協同作用的角色，使全方既能溫通又能下行，既可利濕亦能行氣活血，從而達到治療目的。
升麻

升麻

6 / 10
黃耆萆薢大黃湯為一方劑，其主要用於治療濕熱內阻所致之病證。此方中包含了黃耆、萆薢及大黃等多種草藥，其中升麻的加入具有特殊的意義。升麻味辛性微寒，歸肺、脾、胃經，能夠散風熱、解表透疹、升舉清陽。在此方中，升麻的作用主要是提升藥物的有效成分至身體所需的部位，幫助其他藥材更好地發揮療效。同時，升麻還能協調方中寒熱藥物之間的平衡，避免藥性過於寒涼而損傷脾胃。總體而言，升麻在黃耆萆薢大黃湯中的應用，既可增強整體療效，又能確保方劑的溫和與適宜性，從而達到更好的治療效果。
大黃

大黃

7 / 10
黃耆萆薢大黃湯中包含大黃，主要是為了**瀉熱通便**。 大黃味苦寒，性峻，入胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血的功效。方中黃耆補氣健脾，萆薢利濕止痛，三藥合用，可**清熱瀉火，利濕通便**，用於治療濕熱蘊結，氣機阻滯，症見腹痛、腹脹、便祕、小便不利等症。 大黃在方中起到**引導濕熱下行，通利大便**的作用，促進腸道蠕動，使濕熱之邪得以排出，從而達到治療目的。
附子

附子

8 / 10
黃耆萆薢大黃湯為一經典中藥方劑，用於治療濕熱下注所致之淋病、尿道炎等症狀。此方中，黃耆補益正氣，固表止汗；萆薢利濕去濁，強腎固精；大黃則清熱瀉火，通便排毒。而方中加入附子，主要取其溫陽散寒、回陽救逆之效。在濕熱之證中，往往伴隨脾腎陽虛，導致水濕運化失常，附子性味辛、甘，大熱，歸心、腎、脾經，能溫壯元陽，助火生土，使寒濕得化，正氣得以恢復。此外，附子與黃耆相配，一溫一補，既增強了整體的溫陽效果，又避免了單純使用大黃等寒涼藥物可能引起的損傷陽氣之弊。通過這種配伍，黃耆萆薢大黃湯達到了清熱利濕、溫陽固本的綜合療效，適合於治療因濕熱內蘊而兼見脾腎陽虛的複雜病情。
防己

防己

9 / 10
黃耆萆薢大黃湯為一傳統中醫方劑，主要用於治療水濕內停所導致的各種症狀，如浮腫、小便不利等。此方由多種草藥組成，其中防己作為重要成分之一，其使用原因與特性息息相關。防己味苦性寒，能入脾、腎經，具有利水滲濕、袪風除濕的功效。在本方中加入防己，主要是利用其利尿消腫的作用，幫助排出體內多余的水分，從而減輕因水濕內停引起的浮腫症狀。此外，防己還能協同方中其他藥物，共同調理體內濕氣，改善整體水液代謝。因此，防己在黃耆萆薢大黃湯中的應用，是基於其對症治療水濕病變的特性和該方劑整體療效的考量。
甘草

甘草

10 / 10
黃耆萆薢大黃湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因： 1. **調和藥性：**方中黃耆性溫，萆薢性平，大黃性寒，甘草性甘平，能調和諸藥之性，使藥性平和，避免寒熱之爭，使藥物更易於發揮療效。 2. **緩解藥性：**甘草味甘，性平，入脾、肺經，有益氣補脾、緩和藥性、解毒之效。此方中，大黃性寒，易於傷脾胃，甘草可緩解大黃的寒性，保護脾胃，避免藥物對人體造成過大的刺激。
黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

黃耆萆薢大黃湯方劑中包含黃耆，主要原因有二： 1. **補氣扶正，固護脾胃：** 黃耆性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之效。方中以萆薢、大黃瀉下，容易傷及脾胃，黃耆可補脾益氣，防止脾胃受損，維持正氣，增強抵抗力。 2. **扶正祛邪，共奏療效：** 萆薢、大黃瀉下逐濕，但僅能治標，黃耆補氣升陽，能增強機體抵抗力，抵禦邪氣，從根本上治療疾病，與萆薢、大黃相輔相成，共同奏效。
土茯苓

土茯苓

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土茯苓

土茯苓

黃耆萆薢大黃湯為一傳統中醫處方，其主要用於治療濕熱下注所致之病症，如淋症、尿路感染等。此方由多種中藥精選配伍而成，其中包含了土茯苓這一味藥材。土茯苓性平味甘淡，歸肝、腎經，擅長清熱利濕、解毒通絡。在本方中，土茯苓主要發揮其利水滲濕之功，能夠幫助清除體內濕熱，對改善小便不利、膿尿等症狀有著良好的效果。此外，土茯苓還能增強其他藥物的作用，輔助黃耆、大黃等藥材更好地達到清熱解毒、通利水道的目的。總體而言，土茯苓在此方中的應用，不僅能夠直接針對病機，還能夠協調諸藥，共同發揮療效，是該方中不可或缺的一味重要成分。
當歸

當歸

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當歸

當歸

黃耆萆薢大黃湯為一經典中醫方劑，其組成包括黃耆、萆薢、大黃等多種草藥，其中當歸作為一味重要的補血調經藥材也被納入其中。當歸性溫味甘辛，歸肝、心、脾經，具有補血活血、調經止痛之效。在黃耆萆薢大黃湯中，當歸的作用主要在於調和血分，增強整體方劑的補益效果。黃耆作為君藥以補氣固表，而當歸則能輔助黃耆，使氣血雙補，達到更好的治療作用。此外，方中大黃性寒，有清熱瀉火之功，可能對體內產生寒涼影響，當歸的溫潤能夠緩和這種寒涼，使之不致過度損傷正氣。總體而言，當歸在黃耆萆薢大黃湯中的應用，旨在通過其補血活血的功效，與其他藥材相互協同，共同達到治療目的。
川芎

川芎

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川芎

川芎

黃耆萆薢大黃湯為一傳統中醫方劑，其組成精妙，旨在調理人體濕熱瘀阻之狀。方中黃耆補氣固表，大黃瀉下逐瘀，萆薢則利濕去濁。而加入川芎，乃因其性辛溫，能活血行氣，通經止痛，被譽為「血中之氣藥」。川芎善於上行頭目，下行血海，橫走肢臂，無處不到，故能遍佈全身，促進血液循環，改善因氣滯血瘀所致之各類症狀。在黃耆萆薢大黃湯中，川芎與諸藥相輔相成，既可增強全方活血化瘀之力，又兼有調和藥性之效，使全方更為圓融，達至清熱利濕、活血化瘀之目的，從而治療因濕熱瘀阻引起之病證，如小便不利、腰痛腳重等，效果顯著。
桂枝

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桂枝

桂枝

黃耆萆薢大黃湯為一方濟，用於治療水濕內停、氣滯血瘀等症狀。此方中包含黃耆、萆薢、大黃等多種藥材，其中加入桂枝有其特殊考量。桂枝性溫，味辛甘，歸心、肺、膀胱經，能發汗解表、溫通經脈、助陽化氣。在此方中，桂枝與黃耆相配，可增強補氣固表之效；與萆薢同用則有助於利濕去濁；配合大黃更可調暢氣機，推陳致新。整體而言，桂枝在此方中扮演著調和藥物性質、促進藥效協同作用的角色，使全方既能溫通又能下行，既可利濕亦能行氣活血，從而達到治療目的。
升麻

升麻

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升麻

升麻

黃耆萆薢大黃湯為一方劑，其主要用於治療濕熱內阻所致之病證。此方中包含了黃耆、萆薢及大黃等多種草藥，其中升麻的加入具有特殊的意義。升麻味辛性微寒，歸肺、脾、胃經，能夠散風熱、解表透疹、升舉清陽。在此方中，升麻的作用主要是提升藥物的有效成分至身體所需的部位，幫助其他藥材更好地發揮療效。同時，升麻還能協調方中寒熱藥物之間的平衡，避免藥性過於寒涼而損傷脾胃。總體而言，升麻在黃耆萆薢大黃湯中的應用，既可增強整體療效，又能確保方劑的溫和與適宜性，從而達到更好的治療效果。
大黃

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大黃

大黃

黃耆萆薢大黃湯中包含大黃，主要是為了**瀉熱通便**。 大黃味苦寒，性峻，入胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血的功效。方中黃耆補氣健脾，萆薢利濕止痛，三藥合用，可**清熱瀉火，利濕通便**，用於治療濕熱蘊結，氣機阻滯，症見腹痛、腹脹、便祕、小便不利等症。 大黃在方中起到**引導濕熱下行，通利大便**的作用，促進腸道蠕動，使濕熱之邪得以排出，從而達到治療目的。
附子

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附子

附子

黃耆萆薢大黃湯為一經典中藥方劑，用於治療濕熱下注所致之淋病、尿道炎等症狀。此方中，黃耆補益正氣，固表止汗；萆薢利濕去濁，強腎固精；大黃則清熱瀉火，通便排毒。而方中加入附子，主要取其溫陽散寒、回陽救逆之效。在濕熱之證中，往往伴隨脾腎陽虛，導致水濕運化失常，附子性味辛、甘，大熱，歸心、腎、脾經，能溫壯元陽，助火生土，使寒濕得化，正氣得以恢復。此外，附子與黃耆相配，一溫一補，既增強了整體的溫陽效果，又避免了單純使用大黃等寒涼藥物可能引起的損傷陽氣之弊。通過這種配伍，黃耆萆薢大黃湯達到了清熱利濕、溫陽固本的綜合療效，適合於治療因濕熱內蘊而兼見脾腎陽虛的複雜病情。
防己

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防己

防己

黃耆萆薢大黃湯為一傳統中醫方劑，主要用於治療水濕內停所導致的各種症狀，如浮腫、小便不利等。此方由多種草藥組成，其中防己作為重要成分之一，其使用原因與特性息息相關。防己味苦性寒，能入脾、腎經，具有利水滲濕、袪風除濕的功效。在本方中加入防己，主要是利用其利尿消腫的作用，幫助排出體內多余的水分，從而減輕因水濕內停引起的浮腫症狀。此外，防己還能協同方中其他藥物，共同調理體內濕氣，改善整體水液代謝。因此，防己在黃耆萆薢大黃湯中的應用，是基於其對症治療水濕病變的特性和該方劑整體療效的考量。
甘草

甘草

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甘草

甘草

黃耆萆薢大黃湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因： 1. **調和藥性：**方中黃耆性溫，萆薢性平，大黃性寒，甘草性甘平，能調和諸藥之性，使藥性平和，避免寒熱之爭，使藥物更易於發揮療效。 2. **緩解藥性：**甘草味甘，性平，入脾、肺經，有益氣補脾、緩和藥性、解毒之效。此方中，大黃性寒，易於傷脾胃，甘草可緩解大黃的寒性，保護脾胃，避免藥物對人體造成過大的刺激。

相同名稱方劑

黃耆萆薢大黃湯，出處：《黴瘡證治》卷下。組成：黃耆5兩，萆薢5兩（即土茯苓），當歸3兩，川芎3兩，桂枝3兩，防已3兩，升麻3兩，鲮甲2兩，熟大黃1兩，附子1兩，甘草1兩，營實2兩（若無，以忍冬花代之）。主治：黴瘡。發頭面手足腹背，似楊梅子紫赤色，有膿泡或無膿泡，或癢或痛，而其人實者；乃結毒堅硬如石，小便常澀痛，難消散，又難潰膿。

主治功效

**黃耆萆薢大黃湯之傳統功效主治分析** 此方主治「黴瘡」（即梅毒之古稱），其特徵為皮膚潰瘍、膿皰或結毒硬腫，伴隨筋骨疼痛、小便澀痛等實熱瘀毒之證。依古籍所述，適用於「其人實者」，即患者體質偏實、病邪熾盛，屬濕熱毒瘀壅滯經絡肌表之證。 **組成邏輯與治療原理** 1. **攻毒瀉熱**： - **大黃、萆薢（土茯苓）**為君藥，大黃瀉下瘀熱，導毒從二便出；土茯苓為傳統治梅毒要藥，擅解濕熱毒結。 - **營實（野薔薇果）或忍冬花**清熱解毒，輔助消散皮膚瘡毒。 2. **托毒透膿**： - **黃耆、升麻、鯪甲**合用，益氣升提、托毒外出，尤適用於久病膿潰難癒者。鯪甲（穿山甲）穿透經絡，助破堅散結。 3. **活血通絡**： - **當歸、芎藭**活血化瘀，改善局部氣血壅滯；**桂枝、防己**通經絡、祛風濕，緩解筋骨疼痛。 4. **溫陽化氣**： - **附子、生薑**溫助陽氣，既可防寒涼藥傷陽，又能促進氣化，助濕毒消散。 5. **調和緩急**： - **甘草**調和諸藥，兼緩和大黃、附子之峻烈。 **綜論** 此方以「清熱解毒、托裏攻毒」為核心，結合「活血通絡、益氣溫陽」之法，適用於梅毒結毒屬實熱夾瘀者。其組方兼顧標本：大黃、土茯苓直折病邪；黃耆、附子固護正氣；穿山甲、桂枝等疏通經絡，共奏逐邪外出之效。古籍強調「其人實者」，提示若氣虛或陰虛者，需慎用或加減化裁。

傳統服藥法

黃耆5兩，萆薢5兩（即土茯苓），當歸3兩，芎藭3兩，桂枝3兩，防已3兩，升麻3兩，鯪甲2兩，熟大黃1兩，附子1兩，甘草1兩，營實2兩（若無，以忍冬花代之）。 加生薑，水煎服。 陰瘡膿淋：一人年三十，患陰瘡膿淋，雜治四年，今又兩腿發橫痃，且周身梅瘡，筋骨疼痛，余診之，脈症無虛候，乃制黃耆萆薢大黃湯與之，兼用加味化毒丹，兩月諸症盡愈，後調理痊癒。

注意事項及副作用

* 本方具有瀉火解毒、通利小便的功效，因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。 * 本方服用期間，應注意飲食清淡，忌食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。 * 本方服用後，如出現不良反應，應立即停藥並諮詢醫生。

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